Questões de Medicina

O médico recebe chaqmada urgente para atender uma criança de dois anos de idade, com história de vômitos e diarréia. A via aérea está pérvia, a freqüência respiratória é de 40 ipm, murmúrio vesicular normal, pulss fracos. Tempo de enchimento capilar > 5s; PA=80/60mmHg; extremidades frias; responde apenas a esímulo doloroso. Qual o tratamento mais adequado para essa criança?

• A.

  Conseguir acesso venoso e administrar 20mL/kg de Ringer lactato em 60 minutos.

• B.

  Estabelecer acesso intra-ósseo e administrar 20mL/kg de S.G. 5%.

• C.

  Estabelecer acesso EV ou IO e administrar 20mL/kg de cristalóides isotônicos em 10 a 20 minutos.

• D.

  Estabelecer acesso EV e adminiswtrar bicarbonato de sódio.

• E.

  Ventilar a criança com bolsa-valva-máscara e aguardar cirurgião para acesso venoso central,pela dificuldade de veia periférica.

Um derrame pleural pode ser definido como exsudato se apresentar

• A.

  proteína maior que 2,9 g/dL ou DHL maior que 45% do limite superior no sangue.

• B.

  colesterol maior que 45 mg/dL e proteína maior que 2 g/dL.

• C.

  a razão proteína no líquido pleural/proteína sérica maior ou igual a 0,6 e razão DHL no líquido pleural/DHL sérica maior ou igual a 0,5.

• D.

  DHL maior que 30% do limite superior no sangue ou proteína maior que 2 g/dL.

• E.

  albumina maior que 1,9 g/dL e colesterol maior que 145 mg/dL.

O que é o fenômeno de inversão das plicatas?

• A.

  Descolamento do vítreo anterior.

• B.

  Descolamento do vítreo posterior.

• C.

  Elevação do Cloquet anterior.

• D.

  Persistência do vítreo hiperplástico primário.

• E.

  Hemorragia vítrea.

Marque a situação que pode se associar com a presença de derrame pleural tipo exsudato.

• A.

  insuficiência cardíaca congestiva

• B.

  síndrome nefrótica

• C.

  tuberculose pulmonar

• D.

  embolia pulmonar

Com relação à insuficiência renal aguda (IRA), assinale a alternativa correta.

• A.

  O sódio urinário está baixo.

• B.

  A densidade urinária está elevada.

• C.

  A relação creatinina urinária-creatinina plasmática está baixa.

• D.

  A fração de excreção de uréia está baixa.

• E.

  A fração de excreção de sódio está baixa.

O mais importante mecanismo de transporte de CO₂ da periferia para os pulmões é:

• A.

  CO₂ dissolvido no plasma

• B.

  Ácido carbônico

• C.

  Carbaminohemoglobina

• D.

  HCO₃¯

As atribuições do auxiliar de perícia médico-legal incluem atividades de coleta de material biológico para exames, dissecação de cadáveres e peças anatômicas humanas, acompanhamento de exames no vivo e no morto, auxílio na realização de exames radiográficos, trabalho fotográfico, auxílio nas atividades laboratoriais e administrativas, entre outras. Julgue os itens que se seguem, relacionados às funções de auxiliares de perícias médico-legais. No sentido de agilizar o trabalho e, dessa forma, ganhar tempo, o auxiliar de perícia médico-legal, quando na função de auxiliar de necropsia, antes de o médico legista chegar à sala de necropsia para o exame, já deve despir o cadáver e lavá-lo.

• C. Certo
• E. Errado

O primeiro corante aplicado ao esfregaço na coloração de escarro para pesquisa de bacilo da tuberculose é:

• A.

  fucsina fenicada

• B.

  fucsina de Gram

• C.

  azul de metileno.

• D.

  cristal violeta.

Sobre o nível terapêutico secundário para hipertensão intracraniana (HIC), é correto afirmar que se deve:

• A.

  manter o paciente em posição de Trendelenburg.

• B.

  evitar sedação, analgesia e curarização, para melhor avaliar o paciente.

• C.

  fazer hiperventilação severa (mantendo PCO2 < 25mmHg).

• D.

  manter o paciente desidratado para não aumentar a PIC (Pressão intracraniana).

• E.

  manter condições clínicas basais: normoglicemia, pressão venosa central normal, normotermia, diurese > 1ml/kg/hora, hematócrito em torno de 35%.

Mulher de 84 anos, assintomática e sem antecedentes mórbidos significativos será submetida a uma cirurgia para correção de fratura de quadril. É solicitada uma avaliação clínica pré-operatória. O hemograma, glicemia, uréia, creatinina e coagulograma são normais. O ECG é normal, com 1 extrassístole supraventricular em todo o traçado. Apresenta pulso de 76 bat/min, pressão arterial de 110 × 70 mmHg, ausência de edema periférico e de estase venosa jugular. Os pulmões estão livres e há um sopro sistólico 2+/6+ em focos da base, com irradiação para o pescoço. O clínico deve

• A.

  administrar amiodarona no pré e intraoperatório.

• B.

  solicitar um estudo de perfusão miocárdica com tálio e dipiridamol.

• C.

  solicitar um eletrocardiograma dinâmico de 24 horas (Holter).

• D.

  solicitar um ecodopplercardiograma.

• E.

  liberar a paciente para cirurgia.