Questões de Medicina

Paciente masculino de 46 anos de idade, após indução anestésica apresenta broncoespasmo persistente. Pode-se utilizar em posologia subanestésica, nesse caso, o seguinte agente anestésico venoso:

• A. propofol
• B. cetamina
• C. etomidato
• D. midazolam

Paciente feminina de 75 anos de idade, com história prévia de abuso de álcool, foi submetida a artroplastia total de quadril. Após 48h de internação, apresentou prejuízo na memória e na concentração associado à redução da integração social. NÃO constitui fator de risco para desencadear o quadro apresentado pela paciente:

• A. sexo feminino
• B. idade de 75 anos
• C. cirurgia ortopédica
• D. história prévia de alcoolismo

A disfunção autonômica é um fator complicador do período perioperatório dos pacientes portadores de Diabetes Mellitus. NÃO constitui sinal dessa disfunção na avaliação préanestésica:

• A. diarreia noturna
• B. saciedade precoce
• C. hipotensão ortostática
• D. bradicardia em repouso

No que se refere aos anestésicos locais (AL), pode-se afirmar que:

• A. o Pka do anestésico local é responsável pela latência do bloqueio
• B. a lipossolubilidade está relacionada à potência anestésica intrínseca
• C. a duração da anestesia não está relacionada ao grau de afinidade proteica dos anestésicos locais
• D. em determinado pH, quanto maior a concentração da forma ionizada, menor será a latência do bloqueio

Constitui indicação relativa para ventilação monopulmonar:

• A. pneumectomia
• B. fístula broncopleural
• C. bolha gigante unilateral
• D. rotura traqueobrônquica

A respeito dos estágios de recuperação após a realização de anestesia geral para pacientes em regime ambulatorial, podese afirmar que:

• A. no estágio III, chamado de recuperação intermediária, o paciente é capaz de se levantar e andar com auxílio
• B. no estágio II, chamado de recuperação precoce, o paciente está acordado e alerta, porém com índice de Aldrete menor que 8
• C. estágio IV, chamado de recuperação tardia, o paciente apresenta retorno da memória e das funções cognitivas, sendo capaz de receber alta hospitalar
• D. no estágio I, que ocorre na sala de cirurgia, o paciente deve ser capaz de responder a estímulos verbais e manter via aérea pérvia antes de ser liberado para RPA

Paciente masculino de 32 anos de idade, após queda de moto, apresenta traumatismo craniano. TC de crânio evidenciando hematoma subdural agudo. Paciente é encaminhado ao centro cirúrgico para drenagem de hematoma craniano. Ao exame clínico, apresenta abertura ocular aos chamados, tem resposta verbal confusa e localiza estímulos dolorosos. A pontuação de escala de coma de Glasgow é:

• A. 10
• B. 11
• C. 12
• D. 13

No que diz respeito à população pediátrica, pode-se afirmar que o segmento anatômico mais estreito da via aérea é:

• A. cordas vocais
• B. espaço glótico
• C. cartilagem cricoide
• D. cartilagem tireoide

Em relação à fisiologia do sistema nervoso autônomo, podese afirmar:

• A. os receptores muscarínicos M2, via proteína G, promovem a ativação da fosfolipase c
• B. os receptores muscarínicos M1 e M3 promovem transdução do sinal via proteína G; ambos inibem a adenilato ciclase
• C. os receptores alfa e beta promovem a transdução do sinal via proteína G; os receptores alfa 1 ativam a fosfolipase c, enquanto os receptores alfa 2 inibem a adenilato ciclase, o canal de sódio e de cálcio
• D. a acetilcolina age sobre os receptores nicotínicos na junção neuromuscular e no gânglio autonômico; os receptores N2 estão localizados no gânglio autonômico, enquanto os receptores N1 estão localizados na junção neuromuscular

Considerando-se a interação entre anestesia e medicações fitoterápicas, NÃO se pode afirmar:

• A. a éfedra pode causar taquicardia e hipertensão arterial, assim como interação com antidepressivos IMAO; deve ser suspensa 24h antes de procedimentos cirúrgicos
• B. a cápsula de alho, apesar de inibir a agregação plaquetária, não ocasiona aumento do sangramento intraoperatório; consequentemente, seu uso não necessita ser suspenso antes de procedimentos cirúrgicos
• C. o ginseng ocasiona inibição da agregação plaquetária e redução dos níveis sanguíneos de glicose, podendo acarretar hipoglicemia e aumento do sangramento intraoperatório; deve ser suspenso 7 dias antes de procedimentos cirúrgicos
• D. o extrato valeriano potencializa os efeitos sedativos dos agentes anestésicos, porém usuários crônicos podem necessitar de aumento nas doses dos agentes anestésicos; não há indicação de suspensão desse fitoterápico antes de procedimentos cirúrgicos