Questões de Medicina

Paciente de 40 anos de idade apresenta hérnia inguinal indireta estrangulada, abordada por acesso convencional. Após ressecção do segmento intestinal isquêmico, a conduta mais adequada é:

• A. realizar a correção do defeito com a técnica de Bassini
• B. corrigir com a técnica de Lichtenstein
• C. não corrigir o defeito no momento.
• D. corrigir por via laparoscópica

Para uma paciente de 65 anos de idade, com diagnóstico endoscópico de blastoma gástrico Bormman III da pequena curvatura do antro, cujas biópsias foram compatíveis com adenocarcinoma, o exame que deve ser realizado para o estadiamento pré-operatório é:

• A. videolaparoscopia
• B. radiografia de tórax
• C. dosagem de CEA e CA 19-9
• D. tomografia de abdômen e pelve

Paciente de 50 anos de idade com úlcera gástrica na incisura angularis, apresenta hemorragia digestiva alta que não cessa com tratamento clínico e endoscópico. O procedimento cirúrgico indicado é:

• A. gastrectomia distal com reconstrução a BI
• B. gastrectomia subtotal com reconstrução a BII
• C. hemigastrectomia com reconstrução em Y de Roux
• D. antrectomia com reconstrução a BI e vagotomia troncular

Com relação aos divertículos faringoesofágicos, pode-se afirmar que:

• A. a ressecção do divertículo é indicada nos pacientes com maior possibilidade de fístula
• B. o tratamento endoscópico é mais eficaz que o cirúrgico nos divertículos > 5cm
• C. a miotomia isolada para divertículos < 2 cm é o tratamento mais adequado
• D. a miotomia do cricofaríngeo isolada é indicada para os divertículos < 3cm

Em paciente com adenocarcinoma do cólon transverso, situado a 6 cm do ângulo hepático, a ressecção curativa deve envolver a ligadura na origem das seguintes artérias:

• A. cólica média
• B. cólica direita e cólica média
• C. cólica média e arcada de Riolan
• D. cólica média e ramo ascendente da cólica direita

Em paciente com adenocarcinoma da metade distal do reto, dentre as medidas abaixo, a mais capaz de levar à redução dos índices de recidiva local e, ao aumento de sobrevida em 5 anos é:

• A. quimio e radioterapia neoadjuvantes
• B. ressecção abdominoperineal do reto
• C. radioterapia pré-operatória
• D. excisão total do meso reto

Paciente de 60 anos de idade, com sintomas prostáticos, refere desconforto abdominal em quadrante inferior esquerdo do abdômen, seguido por disúria, polaciúria e pneumatúria. O diagnóstico mais provável é:

• A. doença de Crohn
• B. câncer de bexiga
• C. câncer de cólon
• D. diverticulite

Homem de 50 anos de idade, sem doenças prévias, vem apresentando desconforto e aumento do volume abdominal. O exame do abdômen revela ascite. A tomografia computadorizada mostra coleções líquidas septadas e implantes peritoniais. A paracentese revela material mucoide, gelatinoso. A origem mais provável da doença encontra-se no:

• A. cólon
• B. pâncreas
• C. apêndice
• D. mesentério

Vítima de contusão em região epigástrica faz radiografia de tórax que revela derrame pleural, pneumomediastino e ausência de fraturas de arcos costais. O diagnóstico mais provável é:

• A. laceração do brônquio fonte esquerdo
• B. ruptura gástrica
• C. lesão do diafragma
• D. ruptura do esôfago

Os tumores neuroendócrinos mediastinais produtores de hormônio costumam se apresentar com:

• A. hipoglicemia
• B. síndrome de Cushing
• C. hipertensão arterial grave
• D. diátese hemorrágica grave