Questões de Medicina

Devemos sistematizar o atendimento a um politraumatizado fazendo sua avaliação na seguinte sequência:

• A. vias aéreas e colar cervical; respiração; circulação; avaliação neurológica e exposição do paciente.
• B. circulação; respiração; vias aéreas e colar cervical; exposição do paciente e avaliação neurológica.
• C. vias aéreas e colar cervical; respiração; circulação; exposição do paciente e exame neurológico.
• D. vias aéreas; respiração e colar cervical; circulação, exposição do paciente e avaliação neurológica.
• E. ventilação; respiração; vias aéreas e colar cervical; exame neurológico e exposição do paciente.

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, após queda de moto deu entrada no serviço de emergência com fraturas múltiplas e traumatismo cranioencefálico. Após avaliação inicial, a equipe que o atendia, devido ao quadro clinico que apresentava, suspeitou de fratura exposta oculta e providenciou o seguinte exame:

• A. rX.
• B. toque retal.
• C. tomografia computadorizada da pelve e tórax.
• D. ressonância magnética da pelve.
• E. laparoscopia abdominal.

A avaliação e o planejamento para o tratamento da fratura proximal do úmero requer uma série de radiografias. Essas incidências, conhecidas como série trauma, são:

• A. AP verdadeiro da glenoide, medial transescapular e AP do ombro em rotação externa.
• B. AP verdadeiro da glenoide, medial transescapular e AP do ombro em rotação interna.
• C. AP verdadeiro da glenoide, lateral transescapular e axilar.
• D. AP verdadeiro da glenoide, AP do ombro em rotação externa e do ombro em rotação interna.
• E. AP do ombro em rotação externa e do ombro em rotação interna.

O teste de Fukuda é importante na avaliação da instabilidade:

• A. anterior do ombro.
• B. posterior do ombro.
• C. anterior do joelho com lesão do LCA.
• D. posterior do joelho com lesão do LCP.
• E. em varo ou valgo do joelho.

Na luxação anterior escapuloumeral, a estrutura nervosa mais acometida é o nervo:

• A. axilar.
• B. mediano.
• C. radial.
• D. musculocutâneo.
• E. ulnar.

A fixação de um componente acetabular não cimentado foi realizada com a colocação de um parafuso complementar de 70 mm no quadrante posterosuperior. A estrutura que corre maior risco de ser danificada com essa técnica é:

• A. nenhuma, essa é uma zona segura.
• B. nervo pudendo.
• C. artéria glútea inferior.
• D. artéria glútea superior.
• E. artéria ilíaca externa.

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, após queda da própria altura apresentou fratura do fêmur esquerdo. Classificação AO 31-B3. HPP: Paciente hipertensa, coronariopata estável, submetida à angioplastia com colocação de stend há dois anos. Faz uso de antihipertensivo e AAS 200mg/dia. Devemos conduzir esse caso da seguinte forma:

• A. após sete dias, redução da fratura e fixação com três parafusos canulados.
• B. nas primeiras 24h, artroplastia de quadril.
• C. nas primeiras 24h, redução da fratura e fixação com três parafusos canulados.
• D. após sete dias, fixação “in situ” com três parafusos canulados.
• E. nas primeiras 24h, fixação “in situ” da fratura com três parafusos canulados.

Na avaliação radiográfica do acetábulo utilizamos a incidência obliqua ilíaca para melhor visualização de:

• A. forame obturador, asa do ilíaco e parede anterior.
• B. asa do ilíaco, parede posterior e coluna anterior.
• C. forame obturador, parede anterior e coluna posterior.
• D. forame obturador, parede posterior e coluna anterior.
• E. asa do ilíaco, parede anterior e coluna posterior.

Paciente do sexo masculino, 45 anos, refere dores no quadril direito há um ano. Ao exame físico apresentava dor localizada na região inguinal com aumento de intensidade associada a longas caminhadas e claudicação. Exames por imagens demonstraram espaço articular e contorno articular normal sem achatamento, presença de cistos com áreas de esclerose e porosidade na epífise femoral e do sinal do crescente. O diagnóstico firmado foi de osteonecrose da epífise femoral, segundo Ficat de estágio:

• A. 1.
• B. 2.
• C. de transição.
• D. 3.
• E. 4.

A estrutura que apresenta maior risco de ser lesionada ao se realizar o portal anterior para a artroscopia do quadril é o:

• A. ramo ascendente da artéria circunflexa femoral lateral.
• B. ramo ascendente da artéria circunflexa femoral medial.
• C. nervo femoral.
• D. nervo glúteo superior.
• E. nervo cutâneo femoral lateral.