Questões de Medicina

O procedimento cirúrgico para pacientes com tuberculose genitourinária que NÃO necessita de tratamento medicamentoso prévio é:

• A. epididimectomia
• B. reimplante ureteral por estenose
• C. nefrectomia total em rim não funcionante
• D. cateterismo com duplo jota para estenose por fibrose ureteral

Paciente, com 30 anos de idade, tentando fertilizar, há 2 anos, comparece à consulta apresentando: dois exames com azoospermia e volumes ejaculados com 2,2 e 2,5 mL. Ao exame físico: testículos, medindo no seu maior eixo axial 3,2 cm à esquerda e 3,6 cm à direita. Dosagens hormonais: testosterona total 450 ng/dL (normal: 300 – 900 ng/dL); FSH 11IU/L (normal:0,7 – 10 IU/L). A conduta mais indicada é:

• A. biópsia testicular
• B. citrato de clomifeno
• C. vasoepididimostomia
• D. extração microcirúrgica de espermatozoides do testículo

Um fisioculturista de 25 anos de idade, para otimizar seu volume muscular, faz uso sucessivo de injeções de esteroides anabolizantes. Em relação ao seu potencial de fertilidade espera-se que seja:

• A. baixo: porque a testosterona exógena inibe a produção do FSH e LH pela glândula pituitária
• B. normal: porque a testosterona exógena não prejudica a produção de testosterona endógena
• C. normal: porque a concentração de testosterona intratesticular é 50 vezes maior que os níveis séricos
• D. baixo: porque a testosterona exógena não é tão potente quanto a endógena para estimular espematogenese

Das condições, abaixo, em relação à doença de Peyronie, a que tem indicação, mais precisa, para o tratamento cirúrgico é:

• A. encurtamento severo do penis
• B. dor persistente no paciente mesmo em flacidez
• C. disfunção erétil ou curvatura que impede a penetração
• D. deformidade ou angulação do pênis mesmo sem impedir a penetração

A doença arterial renal que está associada à função renal estável no rim afetado é a:

• A. aterosclerose
• B. fibroplasia medial
• C. fibroplasia da íntima
• D. fibroplasia perimedial

No câncer de pênis com ausência de doença linfonodal detectável, a conduta expectante está proibida nos casos de:

• A. Ta
• B. Tis
• C. T1a
• D. T1b - T2

Em relação à progressão do câncer de pênis, a afirmativa verdadeira é:

• A. as metástases iniciais envolvem os linfonodos inguinais superficiais
• B. a disseminação metastática do tumor primário geralmente é unilateral
• C. as metástases são inicialmente hematogênicas para pulmão, fígado e osso
• D. o cruzamento de metástases linfonodais para linfonodos contralaterais é comum

Paciente, vítima de arma branca, apresentou na tomografia laceração grau 2 da face lateral do rim esquerdo, com pequeno hematoma perirrenal. Foi realizada laparotomia, devido ao sangramento por lesão esplênica, concomitante, e aplicadas 2 unidades de concentrado de hemácias. Paciente está hemodinamicamente estável. A melhor conduta a ser tomada pelo urologista é:

• A. nefrectomia imediata
• B. observação e repetir estudo de imagem
• C. exploração renal com reparo da laceração
• D. arteriografia renal com embolização superseletiva

Menino de 14 anos de idade, tem lesão perineal, por queda a cavaleiro. No exame físico, é observado: equimose limitada ao pênis. A fáscia que conteve o extravasamento sanguíneo é a de:

• A. Buck
• B. Colles
• C. Dartos
• D. espermática externa

Em relação à substância viscoelástica coesiva, pode-se afirmar que

• A. é difícil de ser aspirada ao final da cirurgia.
• B. deve ser usada em caso de rotura de cápsula posterior, para manter o vítreo afastado durante a facoemulsificação.
• C. é a escolha para abertura do saco capsular, para implante da lente intraocular.
• D. deve ser usada rotineiramente em pacientes com baixa contagem celular na microscopia especular, devido à boa proteção endotelial.