Questões de Medicina do ano 2005

É CORRETO afirmar que, entre os sintomas que caracterizam a síndrome de delirium, NÃO se inclui(em)

• A.

  a desatenção.

• B.

  a desorientação e a obnubilação.

• C.

  as alterações cognitivas globais.

• D.

  o afeto deprimido.

Analise a situação a seguir para responder às questões 59 e 60.

Paciente masculino, 45 anos, profissional liberal, etilista, foi atendido por serviço de emergência com hematêmese e enterorragia. Ao exame, icterícia +/4+, eritema palmar, ginecomastia, telangectasias, hepatoesplenomegalia, circulação colateral abdominal.

A conduta correta a ser adotada pelo perito médico da Previdência Social diante desse paciente, após 15 dias de internação com discretas e eventuais recidivas da hematêmese, é:

• A.

  aposentar imediatamente.

• B.

  conceder 90 a 120 dias de licença, prevendo posterior encaminhamento à aposentadoria.

• C.

  licenciar por 30 dias com data de retorno previsto ao trabalho.

• D.

  licenciar por 15 dias com alta, após esse período.

• E.

  não licenciar.

Analise a situação a seguir para responder às questões 59 e 60.

Paciente masculino, 45 anos, profissional liberal, etilista, foi atendido por serviço de emergência com hematêmese e enterorragia. Ao exame, icterícia +/4+, eritema palmar, ginecomastia, telangectasias, hepatoesplenomegalia, circulação colateral abdominal.

Qual a provável causa do sangramento digestivo e qual a doença de base, respectivamente?

• A.

  Rutura de varizes esofageanas e cirrose hepática alcoólica.

• B.

  Lesão aguda da mucosa associada a esquistossomose.

• C.

  Laceração esofageana associada a hipertensão porta.

• D.

  Úlcera péptica associada a hepatite.

• E.

  Úlcera péptica associada a esquistossomose.

Analise a situação a seguir para responder às questões 57 e 58.

Paciente do sexo feminino, 25 anos, operadora de telemarketing, procurou ambulatório com queixas de dispnéia aos grandes esforços há 1 ano, evoluindo para dispnéia aos pequenos esforços, DPN, palpitações e tosse com secreção rósea. Medicada com antibiótico e broncodilatadores, não teve melhoras. Na HPP relata amidalites de repetição e dois episódios de pneumonia no último ano. Ao exame físico, taquidispnéia, PR = 120/min irregular, PA = 110x60mmhg, turgência jugular a 45° e ictus de VE em 5o EICE a 1 cm da LHCE, não propulsivo; RC em 2T, irregular, B1 hiperfonética e P2 > A2; ruflar diastólico na ponta.

A paciente comparece à perícia médica do INSS com poucas melhoras, após ter gozado 15 dias de licença autorizada pelo médico que a atendeu. Qual a conduta correta do perito médico do INSS diante deste caso?

• A.

  Conceder licença de 15 dias.

• B.

  Conceder 30 dias de licença com retorno previsto.

• C.

  Conceder afastamento por 90 a 120 dias.

• D.

  Aposentar imediatamente.

• E.

  Não licenciar.

Analise a situação a seguir para responder às questões 57 e 58.

Paciente do sexo feminino, 25 anos, operadora de telemarketing, procurou ambulatório com queixas de dispnéia aos grandes esforços há 1 ano, evoluindo para dispnéia aos pequenos esforços, DPN, palpitações e tosse com secreção rósea. Medicada com antibiótico e broncodilatadores, não teve melhoras. Na HPP relata amidalites de repetição e dois episódios de pneumonia no último ano. Ao exame físico, taquidispnéia, PR = 120/min irregular, PA = 110x60mmhg, turgência jugular a 45° e ictus de VE em 5o EICE a 1 cm da LHCE, não propulsivo; RC em 2T, irregular, B1 hiperfonética e P2 > A2; ruflar diastólico na ponta.

Nesse caso, qual o diagnóstico provável?

• A.

  Estenose mitral.

• B.

  Estenose pulmonar.

• C.

  Estenose aórtica.

• D.

  Insuficiência mitral.

• E.

  Insuficiência aórtica.

Considere o texto a seguir para responder às questões 55 e 56.

Paciente feminina, obesa, 50 anos, balconista, há 5 dias notou inchação do membro inferior direito (MID) até acima do joelho, acompanhada de dor na panturrilha direita, porém sem rubor. Referiu discreta melhora com o repouso e elevação do MID. Negou febre. Ao exame observaram-se varizes de ambos os membros inferiores e edema com cacifo, frio e indolor em MID até o joelho e dor à compressão da panturrilha direita.

Qual a conduta correta do perito médico da Previdênia Social que recebe a paciente, pela 1a vez no INSS, com esse quadro clínico e história clínica relatada, após ter gozado os 15 dias iniciais de licença concedida por médico do SUS?

• A.

  Não-licenciamento.

• B.

  Licença por 30 a 60 dias com retorno ao trabalho após este período.

• C.

  Licença por 120 dias sem data para retorno ao trabalho.

• D.

  Licença por 120 dias com encaminhamento posterior visando aposentadoria.

• E.

  Encaminhamento para aposentadoria imediata.

Considere o texto a seguir para responder às questões 55 e 56.

Paciente feminina, obesa, 50 anos, balconista, há 5 dias notou inchação do membro inferior direito (MID) até acima do joelho, acompanhada de dor na panturrilha direita, porém sem rubor. Referiu discreta melhora com o repouso e elevação do MID. Negou febre. Ao exame observaram-se varizes de ambos os membros inferiores e edema com cacifo, frio e indolor em MID até o joelho e dor à compressão da panturrilha direita.

O provável diagnóstico e o exame complementar para confirmá-lo, respectivamente, são:

• A.

  erisipela e hemograma.

• B.

  doença arterial obstrutiva e arteriografia.

• C.

  polineuropatia periférica e eletromiografia.

• D.

  linfedema e linfangiografia.

• E.

  trombose venosa profunda e ecodoppler do sistema venoso dos membros inferiores.

Analise a situação a seguir para responder às questões de 52 a 54.

Paciente do sexo masculino, 40 anos, há mais de 20 anos trabalhando como ferramenteiro em um exíguo galpão de uma empresa metalúrgica, entre fornos, caldeiras e operações de solda elétrica e a oxiacetileno, sem divisórias ou anteparos, comparece pela primeira vez à perícia médica do INSS com queixas de turvação visual há mais de 1 ano e com indicação cirúrgica oftalmológica.

A conduta médico-pericial correta diante da patologia relatada é:

• A.

  aposentadoria imediata.

• B.

  licenciamento por 120 dias ou mais.

• C.

  licenciamento por 30 a 60 dias e retorno ao trabalho.

• D.

  licenciamento por 15 dias e retorno ao trabalho.

• E.

  não-licenciamento.

Analise a situação a seguir para responder às questões de 52 a 54.

Paciente do sexo masculino, 40 anos, há mais de 20 anos trabalhando como ferramenteiro em um exíguo galpão de uma empresa metalúrgica, entre fornos, caldeiras e operações de solda elétrica e a oxiacetileno, sem divisórias ou anteparos, comparece pela primeira vez à perícia médica do INSS com queixas de turvação visual há mais de 1 ano e com indicação cirúrgica oftalmológica.

Qual a etiologia da patologia apresentada pelo paciente?

• A.

  Inalação de vapores metálicos.

• B.

  Inalação de fumos metálicos.

• C.

  Radiações não ionizantes.

• D.

  Intoxicação por solventes.

• E.

  Intoxicação pelo chumbo inorgânico.

Analise a situação a seguir para responder às questões de 52 a 54.

Paciente do sexo masculino, 40 anos, há mais de 20 anos trabalhando como ferramenteiro em um exíguo galpão de uma empresa metalúrgica, entre fornos, caldeiras e operações de solda elétrica e a oxiacetileno, sem divisórias ou anteparos, comparece pela primeira vez à perícia médica do INSS com queixas de turvação visual há mais de 1 ano e com indicação cirúrgica oftalmológica.

Qual a patologia ocupacional provável do paciente?

• A.

  Catarata.

• B.

  Dacriocistite.

• C.

  Pterígio.

• D.

  Glaucoma.

• E.

  Descolamento de retina.