Questões de Medicina do ano 2005

Um trabalhador masculino, 52 anos de idade, obeso e tabagista, responsável pela guarda dos produtos e controle do aquecimento interno, à base de queimadores de gás propano, de um celeiro de alimentos hermeticamente fechado e pouco ventilado, após 4 horas no interior do mesmo, apresentou forte cefaléia, tonteiras, náuseas, vômitos e retoesternalgia, seguidos de inconsciência. A conduta mais adequada neste caso é pensar em:

• A.

  sangramento causado por intoxicação pelo tálio.

• B.

  hipoglicemia pela atividade física continuada após 4 horas.

• C.

  crise convulsiva pelo stress e pela clausura.

• D.

  intoxicação pelo monóxido de carbono.

• E.

  intoxicação pelos pesticidas carbamatos.

Nos estudos mais recentes de acidentes do trabalho destaca- se a contribuição da escola comportamentalista, que centra seus estudos na abordagem das ações humanas no trabalho. A corrente comportamentalista:

I - defende o desenvolvimento de "cultura de segurança";

II - defende a utilização dos acidentes como fonte de aprendizado organizacional;

III - enfatiza a importância da distinção entre "trabalho real"e "trabalho prescrito".

Está(ão) correta(s) a(s) afirmação(ões):

• A.

  I, apenas.

• B.

  III, apenas.

• C.

  I e II, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

Sobre o ácido cianídrico é INCORRETO afirmar que:

• A.

  age inibindo a enzima citocromo-oxidase, sendo que exposições a níveis de 100 ppm por 30 a 60 min podem ser fatais.

• B.

  caracteriza insalubridade em grau médio.

• C.

  é absorvido pela pele e pelo aparelho respiratório.

• D.

  o tratamento da intoxicação por este agente deve ser o mais precoce possível e à base de nitrato de sódio, tiossulfato de sódio e nitrito de amilo.

• E.

  o seu limite de tolerância é 8 ppm ou 9 mg/m3 em trabalhos de até 48 horas semanais.

Uma síndrome assemelhada à Doença de Parkinson, a leucemia mielóide e o angiossarcoma de fígado estão associados, respectivamente, a exposições prolongadas aos agentes:

• A.

  arsênico, cromo e microondas.

• B.

  benzeno, alumínio e carbamatos.

• C.

  cromo, carbamatos e cloro.

• D.

  cromo, chumbo e manganês.

• E.

  manganês, benzeno e arsênico.

Dentre as condições abaixo, qual NÃO é importante no diagnóstico diferencial da Síndrome do Túnel do Carpo de origem ocupacional?

• A.

  Amiloidose.

• B.

  Diabetes mellitus.

• C.

  Gravidez.

• D.

  Hepatite-B.

• E.

  Hipotireoidismo.

Atropina e pralidoxima são substâncias de eleição no tratamento da intoxicação por:

• A.

  bifenilas policloradas.

• B.

  cetonas.

• C.

  organofosforados.

• D.

  piretróides.

• E.

  solventes orgânicos.

Alterações das extremidades superiores caracterizadas por dedos brancos, perda da força de apreensão, da destreza e da sensibilidade são alterações conhecidas pela sigla inglesa HAVS e, sobre essas alterações, NÃO é correto afirmar que:

• A.

  ocorrem em operadores de máquinas manuais de baixa freqüência.

• B.

  podem evoluir para incapacidade funcional permanente.

• C.

  são agravadas pelo frio, nicotina do tabaco e stress psicofísico.

• D. são conseqüentes a lesões vasculares, musculares e de nervo periférico.
• E.

  são conseqüentes a vibrações segmentares.

O ácido fórmico, que leva à acidose metabólica e a lesões oculares, e o cianeto, que pode causar convulsão, coma e morte, são metabólitos, respectivamente, das substâncias:

• A.

  álcool metílico e acrilonitrila.

• B.

  benzeno e anidrido trimetílico.

• C.

  cloreto de vinila e isocianatos.

• D.

  compostos arsenicais e etilenoglicol.

• E.

  formaldeído e anidrido ftálico.

Qual dos agentes abaixo pode causar patologias do globo ocular e câncer de pele e parece estar associado a certo grau de imunossupressão em seres humanos expostos?

• A.

  Acrilamida.

• B.

  Fumos de chumbo.

• C.

  Poeira de cimento.

• D.

  Radiação ultravioleta.

• E.

  Vapores de solventes.

O processo de perda auditiva se inicia na faixa dos 4000 Hertz devido ao seguinte fato anátomo-fisiológico:

• A.

  a cóclea só é estimulada a partir dos 4000 Hertz de freqüência vibratória.

• B.

  as células ciliadas distais do Órgão de Corti são as mais sensíveis às freqüências entre 3000 e 6000 Hertz.

• C.

  as células ciliadas do Órgão de Corti situadas no início da cóclea são as responsáveis pela ressonância entre 3000 e 6000 Hertz e são as mais sensíveis a estas freqüências.

• D.

  as membranas basal e tectória do nervo coclear só vibram em freqüência de 4000 Hertz.

• E.

  o nervo coclear ou auditivo não é estimulado na freqüência de 4000 Hertz.