Questões de Medicina do ano 2006

Qual dos distúrbios nutricionais apresenta maior prevalência, atualmente, no Brasil?

• A.

  Desnutrição energético-proteica.

• B.

  Anemias carenciais.

• C.

  Hipovitaminose A.

• D.

  Bócio.

• E.

  Obesidade.

Em relação à maturação sexual que ocorre na puberdade, assinale a afirmativa incorreta:

• A.

  O aumento do volume testicular, primeiro sinal clínico da puberdade masculina, ocorre por ação do FSH e pode ser avaliado pelo orquidômetro de Prader.

• B.

  A telarca, primeiro sinal clínico da puberdade nas meninas, ocorre como uma resposta aos estrógenos.

• C.

  A pubarca ocorre por ação dos estrógenos ovarianos e andrógenos das supra-renais.

• D.

  Os ciclos menstruais que sucedem a menarca são, em geral, irregulares e anovulatórios.

• E.

  As primeiras poluções nos meninos já apresentam fertilidade.

Espera-se que uma criança aos 6 meses seja capaz de, exceto:

• A.

  Segurar e transferir objetos de uma mão para a outra.

• B.

  Levantada pelos braços, ajudar com o corpo.

• C.

  Virar a cabeça na direção de uma voz ou objeto sonoro.

• D.

  Sentar-se sem apoio.

• E.

  Emitir sons – vocalizar.

As principais causas de mortalidade neonatal no estado de Pernambuco, segundo a Secretaria de Saúde do Estado, são:

• A.

  Malformações congênitas.

• B.

  Transtornos respiratórios e cardiovasculares específicos do período neonatal.

• C.

  Afecções maternas e complicações da gravidez.

• D.

  Transtornos específicos relacionados à duração da gestação e crescimento fetal.

• E.

  Infecções congênitas.

Em relação à mortalidade infantil no Brasil, assinale a afirmativa incorreta:

• A.

  O declínio progressivo observado nos últimos anos teve como principal responsável a diminuição da pobreza.

• B.

  As suas principais causas são: afecções perinatais, pneumonias e diarréia.

• C.

  As taxas na região Nordeste chegam a ser o dobro das regiões Sul e Sudeste.

• D.

  No estado de Pernambuco as taxas variam em alguns municípios de 16 a 111.

• E.

  O atual quadro tem se caracterizado pela sobreposição de doenças típicas de localidades subdesenvolvidas com outras de países desenvolvidos, o que se tem denominado de polarização epidemiológica.

Em relação ao crescimento e desenvolvimento na infância, assinale a afirmativa incorreta:

• A.

  O peso reflete precocemente alterações do crescimento, sendo de grande importância nos primeiros meses de vida.

• B.

  O comprimento/altura apresenta resposta mais tardia aos agravos nutricionais e exige maior cuidado com a aferição.

• C.

  O acompanhamento do perímetro cefálico é prioritário nos primeiros dois anos de vida, independentemente da presença de agravos.

• D.

  Os perímetros torácico e abdominal são mais especificamente utilizados no período neonatal.

• E.

  A maior velocidade de crescimento (cm/ano), de 0 aos 19 anos de idade, acontece durante a puberdade.

Sobre a síndrome de abstinência, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. A metadona pode ser utilizada na síndrome de abstinência por opióides.
• B. É uma conseqüência natural ao uso de doses altas de opióides por mais de 7 dias.
• C. Podem apresentar sintomas de hipertonia, delírios, vômitos, diarréia, sudorese, hipertensão.
• D. A síndrome de abstinência por benzodiazepinico é mais grave e mais freqüente que a síndrome de abstinência por opióides.

Sobre analgesia e sedação, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. Para doenças que provocam dor forte como drepanocitose e em pós-operatórios, a morfina deve ser considerada como a opção de escolha.
• B. A tolerância aos opiódes não é um fenômeno freqüente, uma vez que estes agem em receptores celulares.
• C. Todo pediatra que faz procedimentos dolorosos ou estressantes precisa se capacitar para prover analgesia e sedação adequadas.
• D. É responsabilidade do pediatra garantir à criança o alívio rápido e completo da dor, da forma mais eficiente e segura possível.

Sobre a enterocolite necrotizante, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. O quadro laboratorial é patognomômico.
• B. Os principais fatores de risco são: prematuridade, asfixia perinatal, choque.
• C. São manifestações sistêmicas, por exemplo, a piora do quadro respiratório, apnéias e instabilidade glicêmica.
• D. O tratamento pode variar desde a suspensão total da dieta até a necessidade de tratamento cirúrgico.

Sobre reanimação na sala de parto, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. Deve-se considerar a intubação sempre que for necessário fazer compressões torácicas.
• B. A adrenalina, o bicarbonato e a naloxona são drogas utilizadas na reanimação na sala de parto.
• C. A principal referência para a tomada de decisões na reanimação neonatal é a freqüência respiratória.
• D. São fatores de risco para se prever a necessidade de reanimação: prematuridade, líquido meconial, narcóticos até duas horas antes do parto, parto prolongado.