Questões de Medicina do ano 2007

Na Antimetropia encontra-se a presença de:

• A.

  Um olho emétrope e outro míope.

• B.

  Um olho emétrope e outro hipermétrope.

• C.

  Um olho míope e outro hipermétrope.

• D.

  Ambos os olhos míopes.

• E.

  Ambos os olhos hipermétropes.

Um paciente, com sessenta anos de idade apresenta baixa da acuidade visual, dor ocular, periorbitária unilateral e tempo prolongado de recuperação da visão, após exposição à luz intensa. A fundoscopia revelou veias dilatadas com calibre irregular e não tortuosas, hemorragias retinianas na média periferia, neovasos de íris e papila. Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para esse caso:

• A.

  Oclusão de veia central de retina.

• B.

  Síndrome ocular isquêmica.

• C.

  Retinopatia diabética.

• D.

  Síndrome de Takayasu (do arco aórtico).

• E.

  Retinopatia hipertensiva.

Uma paciente diabética apresenta hemorragias retinianas, exsudatos duros, micro-aneurismas e neovascularização em 1/3 da área discal. Nesse caso, o tratamento primário indicado é a:

• A.

  Crioablação retiniana.

• B.

  Vitrectomia

• C.

  Laser terapia focal.

• D.

  Panfotocoagulação.

• E.

  Hipofisectomia.

Um paciente com HIV+ (CD4 =200células/mm3) apresentou placas branco-acinzentadas na média periferia da retina, medindo de 2 mm a 3 mm de diâmetro, coalescendo para formar áreas extensas de necrose com nítida demarcação entre a retina sadia e a afetada, com envolvimento vítreo e, posteriormente, do segmento anterior. Esse quadro clínico sugere o diagnóstico de:

• A.

  Necrose retiniana externa progressiva (PORN).

• B.

  Necrose retiniana aguda (ARN).

• C.

  Retinocoroidite toxoplásmica.

• D.

  Coroidite tuberculosa.

• E.

  Coroidite criptocócica.

Escolha a alternativa incorreta:

• A.

  Todos os músculos extra-oculares se originam no ápice orbitário, excetuando-se o oblíquo superior.

• B.

  O soalho da órbita consiste de três ossos.

• C.

  Em relação à pálpebra podemos dizer que está dividida em duas lamelas: lamela anterior, formada pela pele e músculo orbicular e lamela posterior, formada pela conjuntiva e tarso.

• D.

  As glândulas lacrimais acessórias são: Krause e Wolfring.

• E.

  A retina neurosensorial e o cristalino derivam respectivamente do ectoderma neural e do ectoderma de superfície.

Julgue os itens a seguir, à luz da neuroftalmologia.

A pupila de Argyll-Robertson, patologia causada pela neurossífilis, é caracterizada por pupilas pequenas e irregulares que não reagem, ou reagem pouco à luz.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às síndromes do tipo iridocórneo-endotelial (ICE), julgue o próximo item.

A síndrome de Chandler caracteriza-se pela presença de um nevo difuso na face anterior da íris.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora de 56 anos de idade consultou um oftalmologista, com a intenção de trocar seus óculos que lhe permitem enxergar de perto. Ao exame clínico, verificou-se pressão intra-ocular de 23 mmHg em ambos os olhos, e a fundoscopia mostrou escavação de 0,6 no olho direito e escavação de 0,4 no olho esquerdo.

Com base nas informações apresentadas nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

Caso se observe a linha de Sampaolesi, durante o exame de gonioscopia dessa paciente, deve-se suspeitar do diagnóstico de glaucoma pigmentar.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora de 56 anos de idade consultou um oftalmologista, com a intenção de trocar seus óculos que lhe permitem enxergar de perto. Ao exame clínico, verificou-se pressão intra-ocular de 23 mmHg em ambos os olhos, e a fundoscopia mostrou escavação de 0,6 no olho direito e escavação de 0,4 no olho esquerdo.

Com base nas informações apresentadas nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico mais provável para o caso é o de glaucoma agudo de ângulo fechado.

• C. Certo
• E. Errado

Um garoto de 13 anos de idade procurou uma clínica oftalmológica após ter sido atingido por uma bola de tênis que lhe feriu o olho direito. No exame clínico, foram observados enoftalmo, diplopia e equimose do lado do trauma.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, a tomografia computadorizada não acrescentaria informações complementares aos dados obtidos por exame de raios X de seios da face.

• C. Certo
• E. Errado