Questões de Medicina do ano 2007

Com relação às pneumonias bacterianas adquiridas na comunidade, julgue os seguintes itens.

A causa mais freqüente é Streptococcus pyogenes, que também causa a escarlatina.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente de 18 anos de idade desenvolva primoinfecção por herpes simples genital e submeta-se a consulta no segundo dia de sintomas. Nessa situação,

a testagem sorológica para HIV, hepatite B e sífilis deve ser recomendada.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente de 18 anos de idade desenvolva primoinfecção por herpes simples genital e submeta-se a consulta no segundo dia de sintomas. Nessa situação,

o valaciclovir é melhor que o aciclovir porque permite um maior intervalo entre as doses.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente de 18 anos de idade desenvolva primoinfecção por herpes simples genital e submeta-se a consulta no segundo dia de sintomas. Nessa situação,

o tratamento específico com antivirais reduz o tempo de sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente que vive com a infecção pelo HIV desenvolveu quadro de meningite por Cryptococcus neoformans. A pressão do líquido cefalorraquidiano durante a punção lombar foi de 40 cm de H2O e o paciente se queixava de cefaléia intensa.

Julgue os itens que se seguem, acerca do caso clínico descrito acima.

Punções lombares repetidas para diminuir a pressão intracraniana estão indicadas nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente que vive com a infecção pelo HIV desenvolveu quadro de meningite por Cryptococcus neoformans. A pressão do líquido cefalorraquidiano durante a punção lombar foi de 40 cm de H2O e o paciente se queixava de cefaléia intensa.

Julgue os itens que se seguem, acerca do caso clínico descrito acima.

Após a recuperação, o paciente deverá ser submetido a profilaxia secundária com itraconazol ou fluconazol.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente que vive com a infecção pelo HIV desenvolveu quadro de meningite por Cryptococcus neoformans. A pressão do líquido cefalorraquidiano durante a punção lombar foi de 40 cm de H2O e o paciente se queixava de cefaléia intensa.

Julgue os itens que se seguem, acerca do caso clínico descrito acima.

O tratamento específico deve ser realizado com anfotericina B.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 45 anos de idade, morador de Araçatuba – SP durante os últimos 20 anos, procurou médico com queixa de febre, palidez, emagrecimento e crescimento do volume abdominal de 8 semanas de evolução. Relatou que a febre era predominantemente vespertina e que, nas primeiras semanas, foi mais intensa; queixou-se de tosse seca e de diarréia ocasional. Negou antecedentes de diabetes e hipertensão, negou uso de drogas injetáveis e confirmou bom estado de saúde até o aparecimento do quadro atual. O clínico geral que o atendeu suspeitou de leishmaniose visceral e o encaminhou para um centro de referência para ser avaliado pelo infectologista. O hemograma revelou pancitopenia com contagem de plaquetas de 28.000/mm3, contagem de leucócitos de 1.000/mm3 e hemoglobina sérica de 8 g/dL. A creatinina sérica foi de 2,4 mg/dL no momento da internação. Após a hidratação adequada, 72 horas após a internação, a creatinina persistiu elevada em 2,5 mg/dL.

Em relação ao caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

A via mais provável de aquisição da doença foi pela picada de carrapatos infectados em cães doentes.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 45 anos de idade, morador de Araçatuba – SP durante os últimos 20 anos, procurou médico com queixa de febre, palidez, emagrecimento e crescimento do volume abdominal de 8 semanas de evolução. Relatou que a febre era predominantemente vespertina e que, nas primeiras semanas, foi mais intensa; queixou-se de tosse seca e de diarréia ocasional. Negou antecedentes de diabetes e hipertensão, negou uso de drogas injetáveis e confirmou bom estado de saúde até o aparecimento do quadro atual. O clínico geral que o atendeu suspeitou de leishmaniose visceral e o encaminhou para um centro de referência para ser avaliado pelo infectologista. O hemograma revelou pancitopenia com contagem de plaquetas de 28.000/mm3, contagem de leucócitos de 1.000/mm3 e hemoglobina sérica de 8 g/dL. A creatinina sérica foi de 2,4 mg/dL no momento da internação. Após a hidratação adequada, 72 horas após a internação, a creatinina persistiu elevada em 2,5 mg/dL.

Em relação ao caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico definitivo será confirmado pela sorologia e pela pesquisa direta de amastigotas na medula óssea.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 45 anos de idade, morador de Araçatuba – SP durante os últimos 20 anos, procurou médico com queixa de febre, palidez, emagrecimento e crescimento do volume abdominal de 8 semanas de evolução. Relatou que a febre era predominantemente vespertina e que, nas primeiras semanas, foi mais intensa; queixou-se de tosse seca e de diarréia ocasional. Negou antecedentes de diabetes e hipertensão, negou uso de drogas injetáveis e confirmou bom estado de saúde até o aparecimento do quadro atual. O clínico geral que o atendeu suspeitou de leishmaniose visceral e o encaminhou para um centro de referência para ser avaliado pelo infectologista. O hemograma revelou pancitopenia com contagem de plaquetas de 28.000/mm3, contagem de leucócitos de 1.000/mm3 e hemoglobina sérica de 8 g/dL. A creatinina sérica foi de 2,4 mg/dL no momento da internação. Após a hidratação adequada, 72 horas após a internação, a creatinina persistiu elevada em 2,5 mg/dL.

Em relação ao caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O tratamento específico de primeira escolha para essa situação é antimoniato de meglumina.

• C. Certo
• E. Errado