Questões de Medicina do ano 2007

Criança com quadro recorrente de sinusite e otite toda vez que se resfria. A mãe relata que a criança é muito sensível ao vento, não tolera vento nas orelhas, última crise de otite foi após ter ficado exposta à janela do carro durante uma viagem. Sempre é o ouvido direito o mais acometido. Além disso, é uma criança de temperamento forte, inquieta, impaciente, irritável e briguenta, está sempre mal-humorada. Em relação ao caso citado, escolha o medicamento mais semelhante:

• A.

  Sépia.

• B.

  Belladonna.

• C.

  Chamomilla.

• D.

  Staphisagria.

• E.

  Pulsatilla.

Um venereopata procurou o consultório de homeopatia e relatou seus sintomas ao médico. Este, após estudos comparativos na matéria médica, lhe prescreveu uma dose única de Mercurius solubilis. A alternativa que representa o quadro da venereopatia apresentada pelo paciente é:

• A.

  Lesão ulcerada na região entre a glande e o prepúcio.

• B.

  Intensa hiperemia da glande.

• C.

  Tumoração semelhante a uma verruga na glande.

• D.

  Presença de secreção purulenta saindo do canal uretral.

• E.

  Presença de placas esbranquiçadas na glande.

Numa epidemia de febre amarela urbana, um médico homeopata investigou o quadro sintomático de alguns pacientes e escolheu Eupatorium perfoliatum como medicamento mais similar ao gênio epidêmico. A alternativa que contém os sintomas do quadro epidemiológico é:

• A.

  Dor articular e generalizada, como se doessem os ossos, melhor pelo movimento, dor nos globos oculares, ausência de sede durante a febre e vômitos biliosos durante a febre.

• B.

  Dor articular e generalizada, como se doessem os ossos, piora pelo repouso, dor nos globos oculares, ausência de sede durante a febre e vômitos biliosos durante a febre.

• C.

  Dor generalizada em toda a musculatura corporal como contusão, dor nos globos oculares, mal podendo movê-los, manchas violáceas disseminadas pelo corpo e ausência de sede durante a febre.

• D.

  Dor articular e generalizada, como se os ossos estivessem quebrados, pior ao menor movimento, melhora com o repouso, globos oculares doloridos, desejo ardente de água gelada durante a febre, sorvida em grandes quantidades e fraqueza muscular intensa.

• E.

  Dor generalizada nas articulações e músculos, como se a musculatura estivesse contundida, grande prostração na febre, sensação de frio generalizado, palidez facial, sudorese fria, ausência de sede na febre.

"Evidentemente a velha escola era movida somente pela imitação com a qual queria tornar cômoda a cura, não conferindo uma fundamentação sensata a tais métodos de tratamento indiretos, inúteis e perniciosos... Ela somente estava seguindo a natureza bruta e instintiva nos seus esforços insuficientemente eficazes...". No texto da introdução ao Organon, Hahnemann está se referindo à insuficiência curativa:

• A.

  Do médico.

• B.

  Da ciência medica de sua época.

• C.

  Das fórmulas magistrais de sua época.

• D.

  Da velha escola.

• E.

  Da Força Vital.

O princípio da similitude foi enunciado por uma eminente figura da medicina. Indique o nome do enunciador desse principio:

• A.

  Stahl.

• B.

  Galeno.

• C.

  Hipócrates

• D.

  Paracelso.

• E.

  Hahnemann

Juliana, com 15 anos de idade, procurou o consultório médico, queixando-se, inicialmente, de que estava apresentando freqüentemente acne facial. Entretanto, durante a anamnese, manifestou ao hebiatra outra preocupação: estava confusa em relação a sua orientação sexual, pois, às vezes, sentia-se atraída por outras meninas. Juliana afirmou que tem dificuldade de expor sua preocupação à família e que resolveu procurar o hebiatra porque estava se sentido angustiada e percebia que seu rendimento na escola estava sendo afetado. Ao exame clínico, a paciente apresentava-se normotensa, bom estado geral, estadiamento de Tanner M4 P 4; acne de grau leve, com lesões localizadas somente na face.

 Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue os próximos itens.

A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é uma doença infecciosa registrada pela primeira vez em 1981 pelo Centro de Controle de Doenças (CDC), localizado em Atlanta (EUA). Sua transmissão ocorre apenas por contato sexual, sangue contaminado ou derivados, da mãe para o filho, e por meio do leite materno.

• C. Certo
• E. Errado

Juliana, com 15 anos de idade, procurou o consultório médico, queixando-se, inicialmente, de que estava apresentando freqüentemente acne facial. Entretanto, durante a anamnese, manifestou ao hebiatra outra preocupação: estava confusa em relação a sua orientação sexual, pois, às vezes, sentia-se atraída por outras meninas. Juliana afirmou que tem dificuldade de expor sua preocupação à família e que resolveu procurar o hebiatra porque estava se sentido angustiada e percebia que seu rendimento na escola estava sendo afetado. Ao exame clínico, a paciente apresentava-se normotensa, bom estado geral, estadiamento de Tanner M4 P 4; acne de grau leve, com lesões localizadas somente na face.

 Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue os próximos itens.

Na adolescência, período de grandes transformações físicas e psicológicas, o indivíduo tende a se isolar e a questionar a autoridade dos pais, que devem apoiar, orientar e colocar limites durante essas mudanças. Entretanto, quando o comportamento do adolescente começa a atrapalhar seu desempenho nas atividades diárias, tais mudanças tornam-se preocupantes.

• C. Certo
• E. Errado

Juliana, com 15 anos de idade, procurou o consultório médico, queixando-se, inicialmente, de que estava apresentando freqüentemente acne facial. Entretanto, durante a anamnese, manifestou ao hebiatra outra preocupação: estava confusa em relação a sua orientação sexual, pois, às vezes, sentia-se atraída por outras meninas. Juliana afirmou que tem dificuldade de expor sua preocupação à família e que resolveu procurar o hebiatra porque estava se sentido angustiada e percebia que seu rendimento na escola estava sendo afetado. Ao exame clínico, a paciente apresentava-se normotensa, bom estado geral, estadiamento de Tanner M4 P 4; acne de grau leve, com lesões localizadas somente na face.

 Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue os próximos itens.

A sexualidade humana não é o sexo do registro nem o biológico, mas o resultado de um processo de escolhas e de identificações. O indivíduo, no percurso de tornar-se homem ou mulher, passa por dois períodos críticos: a organização genital infantil e a organização genital da vida adulta, que ocorre na adolescência. Portanto, o hebiatra deverá orientar a paciente no sentido de que a escolha do parceiro é fator determinante nesse período da vida, pois dela dependerá a identidade sexual futura.

• C. Certo
• E. Errado

Mônica, com 18 anos de idade, foi ao serviço de saúde procurar ajuda para sua irmã Márcia, que tem 15 anos e está fazendo uso de maconha e cocaína, envolvendo-se com adolescentes que participam do tráfico de drogas e mantendo relações sexuais com múltiplos parceiros em troca de divertimentos e presentes. Márcia foi chamada ao serviço de saúde para conversar e relatou ao médico que vive com a mãe, o padrasto e mais seis irmãos. Disse que o padrasto é um homem violento e rude e que abusou sexualmente dela por muito tempo. A menina afirmou que tanto a mãe quanto sua irmã mais velha sabiam do abuso e nunca a protegeram. Márcia relatou que encontrou nas drogas um refúgio para escapar dessa situação familiar.

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

No caso de adolescentes que, como Márcia, estão em situação de risco pelo fato de manterem relações sexuais com múltiplos parceiros, é aconselhável que o médico oriente e solicite com a aquiescência da adolescente, sorologias específicas anti-HIV (ELISA e western-blot) e sífilis.

• C. Certo
• E. Errado

Mônica, com 18 anos de idade, foi ao serviço de saúde procurar ajuda para sua irmã Márcia, que tem 15 anos e está fazendo uso de maconha e cocaína, envolvendo-se com adolescentes que participam do tráfico de drogas e mantendo relações sexuais com múltiplos parceiros em troca de divertimentos e presentes. Márcia foi chamada ao serviço de saúde para conversar e relatou ao médico que vive com a mãe, o padrasto e mais seis irmãos. Disse que o padrasto é um homem violento e rude e que abusou sexualmente dela por muito tempo. A menina afirmou que tanto a mãe quanto sua irmã mais velha sabiam do abuso e nunca a protegeram. Márcia relatou que encontrou nas drogas um refúgio para escapar dessa situação familiar.

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

O médico que atendeu Márcia deve pautar-se pelo princípio da ética, sem perder de vista o Código de Ética Médica, que estabelece a prestação do serviço médico com dignidade e decoro, a promoção do bem sem causar dano ao paciente (primum non nocere), e, entre as posturas, a manutenção da privacidade, da confidencialidade, do sigilo e do princípio da autonomia, mas sem desconsiderar o artigo 5.º do Código Civil brasileiro, que julga como incapazes todos os menores de 16 anos de idade e como relativamente incapazes os menores de 21 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado