Questões de Medicina do ano 2007

A blastomicose de Jorge Lobo e a Hanseníase Virchowiana apresentam semelhanças entre si quando a

• a.

  manchas planas, estrutura histológica de granuloma tuberculóide e riqueza parasitária.

• b.

  lesões hepáticas, proliferação histiocitária e escassez de parasitas.

• c.

  proliferação histiocitária, riqueza de parasitas e lesões cutâneas infiltradas.

• d.

  negatividade ao PPD, paracoccidiodina e lepromina.

• e.

  lesões infiltradas queloideanas, proliferação linfocitária e riqueza de parasitas.

As principais características histológicas do eczema são:

• a.

  infiltrado neutrofílico na epiderme e células basalóides.

• b.

  acantose, hiperqueratose e transqueratose.

• c.

  acantose, infiltração perivascular e acantólise terminal.

• d.

  espongiose, transqueratose e bolha intradérmica.

• e.

  espongiose, vasodilatação e infiltração inflamatória perivascular.

O elemento celular mais importante na patogenia do eczema de contato alérgico é:

• a.

  mastócitos perivasculares.

• b.

  eosinófilos teciduais.

• c.

  linfócitos citotóxicos.

• d.

  linfócitos B circulantes.

• e.

  células dendríticas epidérmicas.

Homem de 55 anos, trabalhador braçal no campo, apresenta inúmeras lesões de superfície rugosa, planas, com aproximadamente 1 cm de diâmetro, acastanhadas, no dorso das mãos e na face. Qual das seguintes afirmações têm a MENOR chance de estar correta?

• a.

  As lesões estão provavelmente relacionadas ao trabalho.

• b.

  Leva anos para estas lesões se desenvolverem.

• c.

  O doente tem risco de desenvolver carcinoma espinocelular.

• d.

  As lesões são contagiosas.

• e.

  Um dos aspectos da biópsia seria o de elastose na derme papilar.

A cirurgia micrográfica de MOHS está indicada nas seguintes doenças:

• a.

  carcinoma basocelular recidivado e carcinoma basocelular esclerodermiforme.

• b.

  carcinoma basocelular superficial e angiossarcoma.

• c.

  histiocitoma e carcinoma espinocelular decorrente de queratose actínica.

• d.

  lipoma e dermatofibrossarcoma protuberante.

• e.

  fibrohistiocitoma maligno e leiomioma.

O diagnóstico diferencial da tinha crural lembra:

• a.

  escabiose, hidrosadenite e hanseníase tuberculóide.

• b.

  dermatite atópica, neurodermite circunscrita e impetigo.

• c.

  dermatite seborréica, eritrasma e dermatite de contato.

• d.

  granuloma anular, psoríase e ictiose linear circunflexa.

• e.

  psoríase invertida, doença de Paget extramamária e Piedra.

Em relação à tinha do couro cabeludo, pode-se afirmar que

• a.

  tinhas tonsurantes são incomuns no adulto, fato atribuído ao melhor padrão de higiene deste em relação ao da criança.

• b.

  o quérion e a tinha favosa podem causar alopecia definitiva.

• c.

  o processo supurativo existente no quérion responde melhor ao tratamento antibacteriano que ao antifúngico.

• d.

  o Cetoconazol tem se mostrado mais eficiente para o tratamento do que a Griseofulvina.

• e.

  fungos antropofílicos ocasionam lesões mais inflamatórias, do que as causadas por fungo geo e zoofílico.

Os doentes com imunodeficiência causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), recentemente diagnosticados, que devem ser testados para o vírus da Hepatite C, são

• a.

  somente aqueles com história de uso de drogas injetáveis.

• b.

  somente aqueles com níveis elevados de transaminases e com história de uso de drogas injetáveis.

• c.

  somente os doentes com sorologia duvidosa para o HIV.

• d.

  todos os doentes soropositivos para o HIV.

• e.

  todos os doentes soronegativos para o HIV.

Atenção: Para responder às questões de números 38 a 40, leia o texto abaixo.

A evolução esperada é

• a.

  cura espontânea.

• b.

  melhora com tratamento prolongado.

• c.

  óbito

• d.

  cronificação.

• e.

  involução com o tratamento e possível recidiva.

Atenção: Para responder às questões de números 38 a 40, leia o texto abaixo.

O melhor tratamento para este caso é feito com

• a.

  antimetabólicos sistêmicos.

• b.

  antiinflamatórios não hormonais.

• c.

  corticoterapia prolongada.

• d.

  antibióticos de largo espectro.

• e.

  imunobiológicos tópicos.