Questões de Medicina do ano 2007

              Um paciente com 14 anos de idade, do sexo masculino, pardo, estudante, natural e procedente de Brazlândia – DF, informa apresentar, há 7 dias, quadro clínico constituído de edema vespertino de membros inferiores e facial, matutino, associados a hematúria e oligúria. Quinze dias antes do surgimento desses sintomas, foi-lhe aplicada uma injeção de penicilina benzatina em virtude de amigdalite. O exame físico mostra PA de 170 mmHg × 100 mmHg, freqüência cardíaca de 80 bpm e edema dos membros inferiores. O exame clínico restante não mostrou alterações.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

O paciente pode voltar a sua atividade normal após melhora clínica. Pode ocorrer hematúria após realização de exercícios físicos por um período de até 2 anos.

• C. Certo
• E. Errado

              Um paciente com 14 anos de idade, do sexo masculino, pardo, estudante, natural e procedente de Brazlândia – DF, informa apresentar, há 7 dias, quadro clínico constituído de edema vespertino de membros inferiores e facial, matutino, associados a hematúria e oligúria. Quinze dias antes do surgimento desses sintomas, foi-lhe aplicada uma injeção de penicilina benzatina em virtude de amigdalite. O exame físico mostra PA de 170 mmHg × 100 mmHg, freqüência cardíaca de 80 bpm e edema dos membros inferiores. O exame clínico restante não mostrou alterações.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

O tratamento deve incluir medidas tais como repouso, restrição hídrica e do sal na dieta, uso de anti-hipertensivos e de antibióticos.

• C. Certo
• E. Errado

              Um paciente com 14 anos de idade, do sexo masculino, pardo, estudante, natural e procedente de Brazlândia – DF, informa apresentar, há 7 dias, quadro clínico constituído de edema vespertino de membros inferiores e facial, matutino, associados a hematúria e oligúria. Quinze dias antes do surgimento desses sintomas, foi-lhe aplicada uma injeção de penicilina benzatina em virtude de amigdalite. O exame físico mostra PA de 170 mmHg × 100 mmHg, freqüência cardíaca de 80 bpm e edema dos membros inferiores. O exame clínico restante não mostrou alterações.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A biópsia renal não está indicada nessa fase de apresentação clínica da doença.

• C. Certo
• E. Errado

              Um paciente com 14 anos de idade, do sexo masculino, pardo, estudante, natural e procedente de Brazlândia – DF, informa apresentar, há 7 dias, quadro clínico constituído de edema vespertino de membros inferiores e facial, matutino, associados a hematúria e oligúria. Quinze dias antes do surgimento desses sintomas, foi-lhe aplicada uma injeção de penicilina benzatina em virtude de amigdalite. O exame físico mostra PA de 170 mmHg × 100 mmHg, freqüência cardíaca de 80 bpm e edema dos membros inferiores. O exame clínico restante não mostrou alterações.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

Espera-se encontrar nos exames complementares aumento de antiestreptolisina, cilindros hemáticos no EAS, aumento da creatinina sérica e redução de C3.

• C. Certo
• E. Errado

              Um paciente com 14 anos de idade, do sexo masculino, pardo, estudante, natural e procedente de Brazlândia – DF, informa apresentar, há 7 dias, quadro clínico constituído de edema vespertino de membros inferiores e facial, matutino, associados a hematúria e oligúria. Quinze dias antes do surgimento desses sintomas, foi-lhe aplicada uma injeção de penicilina benzatina em virtude de amigdalite. O exame físico mostra PA de 170 mmHg × 100 mmHg, freqüência cardíaca de 80 bpm e edema dos membros inferiores. O exame clínico restante não mostrou alterações.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

Não existe nexo causal entre a amidalite diagnosticada e a enfermidade descrita.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, com base nessas informações.

Provavelmente, esse paciente provém de área rural, pois esta doença é raramente vista no meio urbano.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, com base nessas informações.

Anfotericina B é o fármaco de primeira escolha para o tratamento dessa forma de apresentação da enfermidade.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, com base nessas informações.

Linfoma, mieloma múltiplo, esquistossomose e doença de Chagas na forma aguda são possíveis diagnósticos diferenciais a serem contemplados nessa situação clínica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, com base nessas informações.

A realização da hepatimetria é uma medida pouco eficaz, uma vez que já se tinha palpado o fígado a 8 cm do rebordo costal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, com base nessas informações.

O estudo das proteínas séricas mostra haver uma inversão da relação albumina/globulina.

• C. Certo
• E. Errado