Questões de Medicina do ano 2007

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

Os tipos II e III de aneurisma toracoabdominal podem envolver as artérias ilíacas, havendo menor risco de a correção cirúrgica desse aneurisma provocar isquemia medular que a do aneurisma do tipo IV.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

O uso de anticoncepcionais orais, assim como a cirrose e a síndrome nefrótica, pode determinar TVP por diminuição da antitrombina III.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

A abordagem transorbitária ao Doppler pulsado permite a avaliação das artérias oftálmicas e do sifão carotídeo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

Na análise da compressibilidade venosa com Doppler, os locais de difícil avaliação são as veias cava inferior, ilíacas comuns e poplíteas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

A compressão da fístula arteriovenosa causa taquicardia, resultante da diminuição do débito cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

O trauma cirúrgico é uma ameaça à homeostase. Com relação às respostas biológicas associadas a esse traumatismo, julgue os próximos itens.

Entre outros efeitos, há aumento dos níveis de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), que induz a liberação de glicocorticóides pelas adrenais que promovem estímulo à gliconeogênese e estimulação à lipólise.

• C. Certo
• E. Errado

O trauma cirúrgico é uma ameaça à homeostase. Com relação às respostas biológicas associadas a esse traumatismo, julgue os próximos itens.

Os níveis séricos de hormônio do crescimento (GH) tendem a estar reduzidos no período pós-traumático.

• C. Certo
• E. Errado

Os eventos cardiovasculares perioperatórios são fatores de aumento tanto da morbidade quanto da mortalidade associados a procedimentos cirúrgicos eletivos. Com relação a esse tópico, julgue os itens seguintes.

Considere que, em um senhor de 55 anos de idade, que irá ser submetido a uma hernioplastia eletiva, constate-se um sopro sistólico ejetivo em foco aórtico com irradiação para a base do pescoço, associado a frêmito sistólico nessa topografia. O dopplerecocardiograma realizado mostra estenose aórtica grave. Nessa situação, após tratamento clínico adequado da valvopatia, o procedimento cirúrgico proposto (hernioplastia) pode ser realizado e implica baixo risco cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor de 69 anos de idade buscou assistência médica devido a dor na região da coluna lombar, intensa, lancinante, iniciada há 2 dias, e piorada nas últimas 6 horas, agravando-se com o repouso, que o impede de dormir bem, e melhorando na posição ortostática. Relata ser portador de câncer de próstata, tendo realizado prostatectomia radical há 3 meses. No exame físico do paciente, observou-se fraqueza muscular e redução da sensibilidade tátil e dolorosa nos membros inferiores.

Com base nas informações clínicas hipotéticas fornecidas, julgue os itens que se seguem.

Radioterapia, cirurgia (laminectomia ou ressecção da vértebra acometida) e uso de corticóides intravenosos são possíveis esquemas terapêuticos recomendados no tratamento desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A trombose venosa profunda (TVP) é uma moléstia de elevada prevalência, geralmente surge como complicação de outras doenças cirúrgicas e clínicas, e pode ser a causa de graves complicações, como embolia pulmonar e síndrome póstrombótica. Julgue os itens seguintes, a respeito da profilaxia desses eventos tromboembólicos.

Heparina não-fracionada em baixas doses, heparina de baixo peso molecular e ácido acetilsalicílico, utilizados de forma isolada, são opções que apresentam eficiência comprovada cientificamente na prevenção de episódios de TVP, tanto em pacientes clínicos quanto em cirúrgicos.

• C. Certo
• E. Errado