Questões de Medicina do ano 2008

A respeito do manejo ortopédico do paciente politraumatizado, julgue os itens a seguir.

Em pacientes politraumatizados graves, a fratura femoral deve ser fixada precocemente, preferencialmente, dentro das primeiras 24 horas após a fratura.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos a tumores do sistema musculoesquelético.

As lesões ósseas metastáticas devido a câncer de próstata são geralmente do tipo líticas e, freqüentemente, são localizadas distalmente ao joelho e ao cotovelo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos a tumores do sistema musculoesquelético.

O tratamento do osteossarcoma central de alto grau de malignidade consiste, geralmente, de realização de quimioterapia pré-operatória, cirurgia e quimioterapia pósoperatória.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos a tumores do sistema musculoesquelético.

O cisto ósseo aneurismático, o granuloma eosinófilo e o fibroma não-ossificante são consideradas lesões pseudotumorais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos a tumores do sistema musculoesquelético.

A biópsia incisional consiste em remover-se toda a lesão no momento da biópsia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos a tumores do sistema musculoesquelético.

Não é necessária a biópsia em casos de tumores ósseos cuja radiografia apresente características sugestivas de osteocondroma.

• C. Certo
• E. Errado

No pós-operatório o tecido muscular auxilia na Neoglicogênese através da liberação dos seguintes aminoácidos:

• A.

  Glutamina e alanina.

• B.

  Alanina e leucina.

• C.

  Leucina e histidina.

• D.

  Histidina e glutamina.

• E.

  Leucina, isoleucina e valina.

Sobre a fratura de Monteggia no adulto, pode-se afirmar que:

• A.

  A ulna não está fraturada.

• B.

  O nervo radial pode ser lesado.

• C.

  O tratamento é conservador.

• D.

  Está associado à lesão do cabo longo do músculo bíceps.

• E.

  Não está associado à luxação da cabeça do rádio.

A lesão arterial no trauma fechado está mais tipicamente associada com:

• A.

  Luxação de ombro.

• B.

  Luxação posterior de joelho.

• C.

  Fratura de clavícula.

• D.

  Fratura trans-trocantérica.

• E.

  Fratura do terço médio de úmero.

Um paciente apresenta sinais clínicos evidentes de fratura de bacia e hematúria discreta após queda de escada. Pressão arterial de 90 x 60mmHg e pulso radial de 130bpm. Neste caso, pode-se afirmar que:

• A.

  O choque não pode ser explicado por este trauma.

• B.

  O lavado peritoneal positivo, neste caso, indica lesão visceral significativa.

• C.

  A reposição volêmica inicial deve ser feita com bolus de 500ml de solução cristalóide.

• D.

  É mais provável que, neste caso, a hematúria decorra de lesão da bexiga.

• E.

  Os hematomas de retroperitônio secundários à fratura de bacia são mais freqüentemente devidos à lesão das artérias ilíacas.