Questões de Medicina do ano 2008

Uma paciente com 23 anos de idade passou a apresentar, de forma súbita, febre, mal-estar, hiporexia e artralgia. Ela procurou assistência médica no pronto-socorro e, ao exame físico, evidenciou-se a presença de nódulos eritematovioláceos, isolados, dolorosos, nos membros superiores, no tronco e nos membros inferiores. Também apresentava, no dorso, placa eritematoinfiltrada com alteração da sensibilidade dolorosa e pavilhões auriculares infiltrados.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

A paciente está apresentando reação do tipo 1 ou reação reversa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 23 anos de idade passou a apresentar, de forma súbita, febre, mal-estar, hiporexia e artralgia. Ela procurou assistência médica no pronto-socorro e, ao exame físico, evidenciou-se a presença de nódulos eritematovioláceos, isolados, dolorosos, nos membros superiores, no tronco e nos membros inferiores. Também apresentava, no dorso, placa eritematoinfiltrada com alteração da sensibilidade dolorosa e pavilhões auriculares infiltrados.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

No quadro considerado, o diagnóstico correto é de hanseníase, na forma tuberculóide.

• C. Certo
• E. Errado

O eritema multiforme é uma síndrome de hipersensibilidade, freqüentemente recorrente, caracterizada pelo aparecimento súbito de lesões eritematovésico- bolhosas na pele e mucosas. A causa mais freqüente é:

• A. Sulfas.
• B. Estreptococcia.
• C. Anticoncepcional oral.
• D. Herpes simples vírus
• E. Antiinflamatórios não-hormonais.

Dentre os melanomas, a forma clínica mais freqüente é:

• A. Lentigo maligno.
• B. Melanoma acral.
• C. Melanoma nodular.
• D. Melanoma amelanótico.
• E. Melanoma extesivo superficial.

O Carcinoma basocelular pode originar-se de:

• A. Nevo sebáceo.
• B. Queratose solar.
• C. Doença de Bowen.
• D. Queratose seborréica.
• E. Disqueratoma verrucoso.

O tratamento de escolha para as queratoses solares, levando em consideração custo e resolutibilidade, é:

• A. Excisão e sutura.
• B. Imiquimod tópico.
• C. Terapia fotodinâmica.
• D. Curetagem e eletrocoagulação.
• E. Crioterapia com nitrogênio líquido.

Um paciente com acne conglobata em uso de isotretinoína oral apresenta, após o primeiro mês de tratamento, níveis de triglicérides de 325 mg/dL. A conduta deve ser:

• A. Prescrever dieta.
• B. Suspender o medicamento.
• C. Reduzir a dose e prescrever dieta.
• D. Manter o tratamento e reavaliar em 30 dias.
• E. Manter o tratamento e introduzir sinvastatina.

A síndrome de Reiter é caracterizada por poliartite e lesões mucocutâneas e oculares que ocorrem por infecção intestinal ou uretrite não-gonocóccica. Histologicamente, as lesões cutâneas são indistinguíveis de qual doença?

• A. Lues secundária.
• B. Lúpus eritematoso.
• C. Eritema polimorfo.
• D. Psoríase pustulosa.
• E. Dermatite de contato.

Qualquer droga pode causar erupção fixa medicamentosa; porém, os responsáveis mais freqüentes são:

• A. Penicilina a derivados.
• B. Betabloqueadores.
• C. Ciprofloxacina.
• D. Imidazólicos.
• E. Dipirona e AAS.

A tinea favosa é a mais grave das tineas do couro cabeludo, podendo levar a lesões com eventual alopecia cicatricial. Ao exame com luz de Wood, a fluorescência é verde-palha. O fungo reponsável por este quadro é:

• A. Microsporum canis.
• B. Microsporum audounii.
• C. Trichophyton rubrum.
• D. Trichophyton schönleinii.
• E. Trichophyton tonsurans.