Questões de Medicina do ano 2008

Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro

O carcinoma espinocelular é o tumor de pele que tem como fator mais importante na sua patogênese a radiação ultravioleta do tipo A. Além disso, apresenta crescimento lento e raramente sofre metástases linfonodais

• C. Certo
• E. Errado

Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro

O melanoma, o hemangioma trombosado, o carcinoma basocelular pigmentado e o nevo melanocítico displásico são lesões que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial do caso clínico em questão, sendo o diagnóstico definitivo selado apenas com o resultado do exame histopatológico

• C. Certo
• E. Errado

Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro

O prurido não é freqüente nos melanomas, mas está presente nos nevos melanocíticos.

• C. Certo
• E. Errado

Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro

No caso clínico descrito, a conduta mais apropriada é a biópsia excisional.

• C. Certo
• E. Errado

Após a estabilização do paciente queimado com uma adequada hidratação, suporte nutricional e controle da dor, procede-se ao tratamento cirúrgico das áreas afetadas. Nesse sentido, julgue os próximos itens, acerca de enxertos. Nas primeiras 48 horas, os enxertos de pele e cartilagem sobrevivem devido à presença de microarteríolas locais

• C. Certo
• E. Errado

Após a estabilização do paciente queimado com uma adequada hidratação, suporte nutricional e controle da dor, procede-se ao tratamento cirúrgico das áreas afetadas. Nesse sentido, julgue os próximos itens, acerca de enxertos. As melhores áreas doadoras de cartilagem são as costelas, a laringe e as articulações.

• C. Certo
• E. Errado

Após a estabilização do paciente queimado com uma adequada hidratação, suporte nutricional e controle da dor, procede-se ao tratamento cirúrgico das áreas afetadas. Nesse sentido, julgue os próximos itens, acerca de enxertos. A espessura do enxerto de pele a ser retirada depende da área doadora e da classificação de Fitzpatrick da pele do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Após a estabilização do paciente queimado com uma adequada hidratação, suporte nutricional e controle da dor, procede-se ao tratamento cirúrgico das áreas afetadas. Nesse sentido, julgue os próximos itens, acerca de enxertos. O número de vezes que o enxerto de pele pode ser retirado da área doadora reepitelizada depende da espessura da derme

• C. Certo
• E. Errado

Após a estabilização do paciente queimado com uma adequada hidratação, suporte nutricional e controle da dor, procede-se ao tratamento cirúrgico das áreas afetadas. Nesse sentido, julgue os próximos itens, acerca de enxertos. A contração secundária do enxerto de pele ocorre logo após a retirada de pele da área doadora e seu posicionamento no leito receptor, devido à ação dos miofibroblastos.

• C. Certo
• E. Errado

Após a estabilização do paciente queimado com uma adequada hidratação, suporte nutricional e controle da dor, procede-se ao tratamento cirúrgico das áreas afetadas. Nesse sentido, julgue os próximos itens, acerca de enxertos. Ao ser retirado da área doadora, quanto mais espesso for o enxerto, maior será a sua contração primária; isso ocorre devido à ação da elastina da derme.

• C. Certo
• E. Errado