Questões de Medicina do ano 2008

Uma mulher com 75 anos de idade apresenta enterorragia com choque hipovolêmico. Ao ser admitida no setor de emergência, ela encontrava-se torporosa, pálida, hipocorada e com a pele fria. A freqüência cardíaca era de 96 bpm e a pressão sanguínea, de 70 mmHg × 40 mmHg.

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao quadro clínico acima descrito.

A endoscopia digestiva alta para descartar um sangramento acima do ângulo duodenojejunal está contra-indicada, pois se trata de sangramento baixo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 75 anos de idade apresenta enterorragia com choque hipovolêmico. Ao ser admitida no setor de emergência, ela encontrava-se torporosa, pálida, hipocorada e com a pele fria. A freqüência cardíaca era de 96 bpm e a pressão sanguínea, de 70 mmHg × 40 mmHg.

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao quadro clínico acima descrito.

A primeira medida deve ser a criação de acesso venoso para a reposição volêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 55 anos de idade, com um tumor obstrutivo do cólon esquerdo, apresenta sinais de peritonite e de choque séptico. Encontra-se em acidose metabólica, hiponatremia e hipopotassemia. Durante a laparotomia, verificou-se a presença de peritonite fecal e perfuração do ceco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cavidade peritoneal deve ser lavada com grande quantidade de solução salina e drenada com múltiplos drenos.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 55 anos de idade, com um tumor obstrutivo do cólon esquerdo, apresenta sinais de peritonite e de choque séptico. Encontra-se em acidose metabólica, hiponatremia e hipopotassemia. Durante a laparotomia, verificou-se a presença de peritonite fecal e perfuração do ceco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A melhor opção cirúrgica é a rafia do ceco e uma colostomia no cólon transverso.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 55 anos de idade, com um tumor obstrutivo do cólon esquerdo, apresenta sinais de peritonite e de choque séptico. Encontra-se em acidose metabólica, hiponatremia e hipopotassemia. Durante a laparotomia, verificou-se a presença de peritonite fecal e perfuração do ceco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hipopotassemia pode provocar parada cardiorrespiratória durante a indução anestésica.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 55 anos de idade, com um tumor obstrutivo do cólon esquerdo, apresenta sinais de peritonite e de choque séptico. Encontra-se em acidose metabólica, hiponatremia e hipopotassemia. Durante a laparotomia, verificou-se a presença de peritonite fecal e perfuração do ceco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O uso de antibióticos contra germes aeróbios gram-negativos e germes anaeróbios está indicado.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 55 anos de idade, com um tumor obstrutivo do cólon esquerdo, apresenta sinais de peritonite e de choque séptico. Encontra-se em acidose metabólica, hiponatremia e hipopotassemia. Durante a laparotomia, verificou-se a presença de peritonite fecal e perfuração do ceco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A reposição volêmica e a correção dos distúrbios hidreletrolíticos estão indicadas somente após o tratamento cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao trauma colorretal.

As lesões do cólon direito devem ser rafiadas primariamente e as do cólon esquerdos exteriorizadas e transformadas em colostomia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao trauma colorretal.

A rafia da lesão e a realização obrigatória de uma colostomia proximal são indicadas para o tratamento das lesões retais intraperitoneais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao trauma colorretal.

No tratamento das lesões extensas do reto extraperitoneal, estão indicadas a colostomia proximal, a drenagem pélvica e a lavagem retal para eliminar o seu conteúdo fecal.

• C. Certo
• E. Errado