Questões de Medicina do ano 2008

Uma servidora de uma escola do ensino fundamental, com 32 anos de idade, realizou exames periódicos. Queixava-se de mal-estar, falta de fôlego durante as atividades físicas e perda de peso. O médico percebeu que a paciente estava pálida, com esplenomegalia, e solicitou os exames de rotina. Os resultados dos exames foram Hb = 10 g/dL. leucócitos = 230.000/mm³; basófilos = 3%; plaquetas = 300.000/mm³; presença de metamielócitos e mielócitos no hemograma; ausência de bastões de Auer; ácido úrico de 10 mg/dL. Obtidos esses dados, foi realizada a punção de medula óssea da paciente.

Considerando a situação clínica acima apresentada, julgue os itens de 98 a 104.

A leucometria da paciente em questão sugere síndrome da leucoestase.

• C. Certo
• E. Errado

Uma servidora de uma escola do ensino fundamental, com 32 anos de idade, realizou exames periódicos. Queixava-se de mal-estar, falta de fôlego durante as atividades físicas e perda de peso. O médico percebeu que a paciente estava pálida, com esplenomegalia, e solicitou os exames de rotina. Os resultados dos exames foram Hb = 10 g/dL. leucócitos = 230.000/mm³; basófilos = 3%; plaquetas = 300.000/mm³; presença de metamielócitos e mielócitos no hemograma; ausência de bastões de Auer; ácido úrico de 10 mg/dL. Obtidos esses dados, foi realizada a punção de medula óssea da paciente.

Considerando a situação clínica acima apresentada, julgue os itens de 98 a 104.

O diagnóstico por citometria de fluxo, utilizando os marcadores CD10, CD19 e CD22, determina se os blastos observados na medula óssea da paciente são de origem linfóide.

• C. Certo
• E. Errado

Uma servidora de uma escola do ensino fundamental, com 32 anos de idade, realizou exames periódicos. Queixava-se de mal-estar, falta de fôlego durante as atividades físicas e perda de peso. O médico percebeu que a paciente estava pálida, com esplenomegalia, e solicitou os exames de rotina. Os resultados dos exames foram Hb = 10 g/dL. leucócitos = 230.000/mm³; basófilos = 3%; plaquetas = 300.000/mm³; presença de metamielócitos e mielócitos no hemograma; ausência de bastões de Auer; ácido úrico de 10 mg/dL. Obtidos esses dados, foi realizada a punção de medula óssea da paciente.

Considerando a situação clínica acima apresentada, julgue os itens de 98 a 104.

No caso em questão, a ausência de bastões de Auer nos blastos exclui a leucemia mielóide aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Uma servidora de uma escola do ensino fundamental, com 32 anos de idade, realizou exames periódicos. Queixava-se de mal-estar, falta de fôlego durante as atividades físicas e perda de peso. O médico percebeu que a paciente estava pálida, com esplenomegalia, e solicitou os exames de rotina. Os resultados dos exames foram Hb = 10 g/dL. leucócitos = 230.000/mm³; basófilos = 3%; plaquetas = 300.000/mm³; presença de metamielócitos e mielócitos no hemograma; ausência de bastões de Auer; ácido úrico de 10 mg/dL. Obtidos esses dados, foi realizada a punção de medula óssea da paciente.

Considerando a situação clínica acima apresentada, julgue os itens de 98 a 104.

A determinação do cromossomo Ph pode ser feita pela técnica RT-PCR (reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa) em RNA extraído de células do sangue ou da medula óssea da paciente, mediante identificação da presença do transcrito bcr/abl ou da presença do cromossomo Ph, que resulta da translocação recíproca de material genético entre o braço longo do cromossomo 9 e o braço longo do cromossomo 22.

• C. Certo
• E. Errado

Uma servidora de uma escola do ensino fundamental, com 32 anos de idade, realizou exames periódicos. Queixava-se de mal-estar, falta de fôlego durante as atividades físicas e perda de peso. O médico percebeu que a paciente estava pálida, com esplenomegalia, e solicitou os exames de rotina. Os resultados dos exames foram Hb = 10 g/dL. leucócitos = 230.000/mm³; basófilos = 3%; plaquetas = 300.000/mm³; presença de metamielócitos e mielócitos no hemograma; ausência de bastões de Auer; ácido úrico de 10 mg/dL. Obtidos esses dados, foi realizada a punção de medula óssea da paciente.

Considerando a situação clínica acima apresentada, julgue os itens de 98 a 104.

Se, após a realização de punção da medula óssea da paciente, for evidenciada a presença do cromossomo Filadélfia (Ph), isso excluirá todas as leucemias, menos a mielóide crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao diabetes melito (DM), julgue os próximos itens.

A identificação de anticorpos anti-GAD (descarboxilase do ácido glutâmico) no soro de pacientes com glicemia de jejum de 95 mg/dL sugere que o paciente seja portador de DM do tipo I.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao diabetes melito (DM), julgue os próximos itens.

O paciente portador de DM do tipo II com dosagens de LDL igual a 163 mg/dL, HDL igual a 35 mg/dL e triglicerídios igual a 212 mg/dL apresenta importante dislipidemia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao diabetes melito (DM), julgue os próximos itens.

As determinações dos HOMA IR e Beta permitem avaliar, respectivamente, a resistência do paciente a insulina e a capacidade de secreção de insulina pelas células do tipo beta do pâncreas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao diabetes melito (DM), julgue os próximos itens.

A dosagem de frutosamina determina a quantidade de proteínas glicadas na circulação e é uma dosagem de escolha para o diagnóstico de pacientes com DM do tipo II.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao diabetes melito (DM), julgue os próximos itens.

O indivíduo que possui glicemia em jejum de 120 mg/dL, determinada em duas ocasiões distintas, é considerado intolerante a glicose.

• C. Certo
• E. Errado