Questões de Medicina do ano 2009

Os artefatos são definidos como imagens geradas erroneamente pelo equipamento, ou por defeito deste, ou por erro de técnica, ou por interação entre o pulso sonoro e um tecido. É tema de importância clínica, uma vez que, quando surgem, podem levar a equívocos na interpretação das imagens geradas. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Uma microcalcificação não produz sombra acústica posterior, pois seu diâmetro é menor que a espessura do feixe de ultrassom.

• C. Certo
• E. Errado

Os artefatos são definidos como imagens geradas erroneamente pelo equipamento, ou por defeito deste, ou por erro de técnica, ou por interação entre o pulso sonoro e um tecido. É tema de importância clínica, uma vez que, quando surgem, podem levar a equívocos na interpretação das imagens geradas. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Reflexões múltiplas de um pulso sonoro podem provocar diversos artefatos, como reverberação, imagem em espelho e cauda de cometa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.

A presença de índices de resistência elevados em vasos centrais a um nódulo mamário, quando realizado estudo com Doppler colorido, aumenta o risco de a lesão ser maligna.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.

Microcalcificações são os achados ecográficos que mais elevam o risco de malignidade, quando encontradas em nódulos mamários suspeitos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.

Analisando-se a textura dos nódulos da mama, sabe-se que as lesões marcadamente hipoecogênicas têm maior risco de malignidade. Todavia, cerca de 1/3 dos tumores malignos são isoecogênicos ou discretamente hipoecogênicos em relação ao tecido adiposo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.

A sombra acústica posterior produzida por essa lesão é determinada pelas microcalcificações presentes no seu interior.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.

O estudo histopatológico está sempre indicado para a categoria IV, segundo proposta do BI-RADS ultrassonográfico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.

Segundo a classificação do BI-RADS ultrassonográfico, essa imagem poderia ser enquadrada na categoria IV-b.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.

A identificação pela ultrassonografia de nódulos miometriais hiperecogênicos de contornos regulares e limites precisos, que não apresentam vascularização ao mapeamento com Doppler colorido, em mulheres na quinta e sexta décadas de vida, tem como principal hipótese diagnóstica os miomas uterinos.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.

Nódulos miometriais hipoecogênicos que apresentam crescimento rápido em ultrassonografia de controle devem ser investigados, pois o risco de miomas apresentarem degeneração maligna é de 2% a 4%.

• C. Certo
• E. Errado