Questões de Medicina do ano 2009

Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Deve-se pesquisar, nesse exame necroscópico, a presença de prolapso mitral por degeneração mixomatosa da valva mitral, pois essa condição pode determinar morte súbita pelo surgimento de arritmias, tanto atriais quanto ventriculares.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Durante a realização desse exame necroscópico, deve-se considerar que são causas frequentes de morte súbita de origem cardíaca: a doença isquêmica, as má-formações, as miocardites, as cardiomiopatias, a hipertensão pulmonar e a hipertrofia ventricular esquerda isolada de causa desconhecida.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.

A ruptura do miocárdio não deve ser pesquisada nessa situação, uma vez que somente ocorre nos casos de infarto agudo do miocárdio após pelo menos 3 dias de evolução.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Caso, durante o exame necroscópico, seja encontrada uma placa aterosclerótica do tipo 6 nas porções distais da artéria coronariana descendente anterior esquerda, deve-se considerar que essa alteração causou um infarto agudo do tipo subendocárdico na parede anterior do ventrículo esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Considere que, durante o exame necroscópico, o coração tenha pesado 300 g, a parede livre do ventrículo esquerdo tenha medido 1,5 cm de espessura e a distância entre a base até o ápice cardíaco tenha sido de 12 cm. Nessa situação, esses achados são indicativos de cardiopatia hipertensiva.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da carcinogênese, julgue os itens seguintes.

A promoção tumoral corresponde ao conjunto de modificações biológicas sofridas pelas neoplasias que tornam o câncer cada vez mais agressivo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da carcinogênese, julgue os itens seguintes.

No carcinoma escamoso do colo uterino, o genoma do vírus do papiloma humano (HPV) encontra-se na forma epissomal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da carcinogênese, julgue os itens seguintes.

A amplificação gênica com ativação do gene p53 é a forma mais comum de alteração genética encontrada nas neoplasias humanas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da carcinogênese, julgue os itens seguintes.

Alterações genéticas que conferem maior capacidade de a célula se proliferar, sobreviver e invadir tecidos, pelo processo de seleção natural, são mantidas e formam clones de células neoplásicas que compartilham a mesma mutação.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da carcinogênese, julgue os itens seguintes.

Nos tecidos estáveis, os agentes neoplásicos provocam alterações no DNA das células diferenciadas durante a interfase.

• C. Certo
• E. Errado