Questões de Medicina do ano 2010

Com relação ao tratamento endoscópico das patologias do trato urinário superior, julgue os próximos itens.

Para o tratamento dos cálculos de ureter proximal maiores de 1,0 cm, a AUA (american urological association) estabelece que a litotripsia extracorpórea, a ureteroscopia flexível e a nefrolitotripsia percutânea são igualmente eficazes.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento endoscópico das patologias do trato urinário superior, julgue os próximos itens.

A aplicação de BCG após o tratamento endoscópico dos carcinomas de células transicionais (CTT) do trato urinário superior, que se tem mostrado tão efetiva quanto nos casos de CTT vesical, pode ser feita por cateteres de nefrostomia percutânea ou por instilação vesical associada ao duplo J.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento endoscópico das patologias do trato urinário superior, julgue os próximos itens.

O neodymium:YAG (Nd:YAG) laser apresenta uma penetração tecidual de 5-6 mm, o que torna sua utilização no tratamento dos tumores ureterais procedimento de alto risco.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento endoscópico das patologias do trato urinário superior, julgue os próximos itens.

As medidas de segurança para diminuir a exposição à radiação durante os procedimentos endourológicos são: posicionar a ampola abaixo da mesa cirúrgica; utilizar o mínimo de radiação necessária; posicionar-se mais distante do paciente; posicionar o intensificador de imagem o mais próximo possível do paciente; utilizar avental de chumbo e dosímetro.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento endoscópico das patologias do trato urinário superior, julgue os próximos itens.

Punção percutânea com agulha diretamente no fórnice do cálice é técnica que deve ser evitada, em face de suas possíveis complicações.

• C. Certo
• E. Errado

Os traumatismos aos órgãos do sistema urogenital podem evoluir com consequências graves. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.

As histerectomias são responsáveis por mais de 50 % das lesões cirúrgicas ureterais, principalmente durante as histerectomias simples, tecnicamente fáceis.

• C. Certo
• E. Errado

Os traumatismos aos órgãos do sistema urogenital podem evoluir com consequências graves. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.

Os protocolos de conduta conservadora das lesões traumáticas renais não se aplicam aos traumas penetrantes, sobretudo nos casos de lesões decorrentes de ferimentos por arma de fogo.

• C. Certo
• E. Errado

Os traumatismos aos órgãos do sistema urogenital podem evoluir com consequências graves. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.

Nos casos de amputação traumática do pênis, a reconstrução do órgão pode ser efetuada em até 18 h. Para tanto, recomenda-se transferência do paciente para hospital terciário, que disponha de cirurgião microvascular, devendo o segmento amputado ser limpo, envolto em compressas embebidas com SF 0,9 % e acondicionado em um saco estéril com gelo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao adenocarcinoma de próstata, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com adenocarcinoma localizado, prostatectomia radical é o único tratamento que aumenta a sobrevida específica, quando comparada com a conduta conservadora em estudo de nível de evidência grau 1.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao adenocarcinoma de próstata, julgue os itens que se seguem.

O PSA Nadir, cujo valor ideal é inferior a 0,5 ng/dL, é um fator prognóstico importante após a radioterapia como tratamento primário, sendo que o tempo necessário para atingi-lo mostra-se inversamente proporcional à sobrevida livre de doença.

• C. Certo
• E. Errado