Questões de Medicina do ano 2010

A esclerose múltipla é uma doença que se caracteriza principalmente por áreas multifocais de desmielinização no encéfalo e na medula espinhal. Acerca dessa neuropatia, julgue os próximos itens.

O uso de medicamentos corticoesteroides, tanto na fase aguda (durante um surto da doença) quanto na fase crônica, está associado ao fato de esses medicamentos reduzirem significativamente a incapacidade física de longo prazo e a frequência de novos surtos nos pacientes portadores dessa patologia.

• C. Certo
• E. Errado

A esclerose múltipla é uma doença que se caracteriza principalmente por áreas multifocais de desmielinização no encéfalo e na medula espinhal. Acerca dessa neuropatia, julgue os próximos itens.

Clinicamente, essa doença pode ser classificada como recorrente-remitente, primariamente progressiva e secundariamente progressiva.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da moléstia infecciosa abordada no trecho de reportagem acima, julgue os itens subsequentes.

Evidências científicas recentes têm demonstrado que o antimicrobiano de primeira escolha para o tratamento dessa doença infecciosa é a anfotericina B lipossomal, por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da moléstia infecciosa abordada no trecho de reportagem acima, julgue os itens subsequentes.

A suspeita clínica de leptospirose pode ser confirmada na primeira semana de doença por meio de isolamento de leptospiras em cultura ou pela detecção do DNA dessas bactérias por meio da reação da polimerase em cadeia. A partir do quinto dia do início dos sintomas, podem ser feitos testes sorológicos, como o ELISA-IgM e o teste de aglutinação microscópica de leptospiras (TAM).

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da moléstia infecciosa abordada no trecho de reportagem acima, julgue os itens subsequentes.

Na primeira semana, essa doença pode se manifestar com febre, cefaleia (retro-orbitária e frontal), dores musculares (especialmente acentuada nas panturrilhas, dorso e abdome), anorexia, naúseas, vômitos, fotofobia e sufusão conjuntival.

• C. Certo
• E. Errado

A tabela acima apresenta os dados resultantes de um teste de triagem aplicado por professores do ensino fundamental para avaliação de alterações visuais em 4.110 estudantes, bem como a comparação de avaliação realizada por médicos oftalmologistas. Nessa tabela, vê-se que, das 610 crianças diagnosticadas com alteração visual pelo teste de triagem, apenas 560 tiveram esse diagnóstico confirmado pelos médicos. Por outro lado, das 3.500 crianças em que a triagem apontou ausência de alteração visual, 480 foram diagnosticadas pelos médicos como portadoras de algum tipo de alteração visual. Considerando o nível de validade do teste de triagem aplicado pelos professores, julgue os itens a seguir.

Os dados apresentados não permitem o cálculo do valor preditivo positivo desse teste de triagem.

• C. Certo
• E. Errado

A tabela acima apresenta os dados resultantes de um teste de triagem aplicado por professores do ensino fundamental para avaliação de alterações visuais em 4.110 estudantes, bem como a comparação de avaliação realizada por médicos oftalmologistas. Nessa tabela, vê-se que, das 610 crianças diagnosticadas com alteração visual pelo teste de triagem, apenas 560 tiveram esse diagnóstico confirmado pelos médicos. Por outro lado, das 3.500 crianças em que a triagem apontou ausência de alteração visual, 480 foram diagnosticadas pelos médicos como portadoras de algum tipo de alteração visual. Considerando o nível de validade do teste de triagem aplicado pelos professores, julgue os itens a seguir.

O referido teste de triagem tem uma especificidade inferior a 60%.

• C. Certo
• E. Errado

A tabela acima apresenta os dados resultantes de um teste de triagem aplicado por professores do ensino fundamental para avaliação de alterações visuais em 4.110 estudantes, bem como a comparação de avaliação realizada por médicos oftalmologistas. Nessa tabela, vê-se que, das 610 crianças diagnosticadas com alteração visual pelo teste de triagem, apenas 560 tiveram esse diagnóstico confirmado pelos médicos. Por outro lado, das 3.500 crianças em que a triagem apontou ausência de alteração visual, 480 foram diagnosticadas pelos médicos como portadoras de algum tipo de alteração visual. Considerando o nível de validade do teste de triagem aplicado pelos professores, julgue os itens a seguir.

A sensibilidade do teste de triagem realizado é inferior a 30%.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de cinquenta anos de idade relatou durante consulta médica que, há três semanas, após a separação conjugal, vem apresentando, ao longo de quase todo o dia, humor deprimido, perda de energia, capacidade de pensar reduzida, vontade de dormir por várias horas (inclusive no período diurno) e sensação de culpa excessiva pelo processo de separação. Negou ter outras doenças. O exame clínico realizado não revelou alterações fisiológicas relevantes.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

O uso de medicamento inibidor seletivo da recaptação de serotonina, como citalopram, é uma opção terapêutica nesse caso, apesar de esses medicamentos causarem efeitos colaterais associados a alterações em algumas propriedades elementares do coração, a exemplo de automatismo, condutibilidade e contratilidade.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de cinquenta anos de idade relatou durante consulta médica que, há três semanas, após a separação conjugal, vem apresentando, ao longo de quase todo o dia, humor deprimido, perda de energia, capacidade de pensar reduzida, vontade de dormir por várias horas (inclusive no período diurno) e sensação de culpa excessiva pelo processo de separação. Negou ter outras doenças. O exame clínico realizado não revelou alterações fisiológicas relevantes.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

Fatores genéticos, distúrbios no desenvolvimento psíquico e estresses psicossociais fazem parte, de forma isolada ou em associação, da base etiológica da condição clínica apresentada pela paciente.

• C. Certo
• E. Errado