Questões de Medicina do ano 2010

O termo tumor ósseo abrange uma categoria ampla, que inclui neoplasmas benignos e malignos, formações reativas focais, anormalidades metabólicas e diversas outras condições tumorsímiles. Certas características radiológicas dos tumores ósseos permitem tanto inferir seu grau de crescimento e agressividade biológica como também estreitar o diagnóstico diferencial das lesões. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

A informação clínica mais importante para a caracterização de tumor ósseo é a idade do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Relativamente à avaliação por imagem de algumas lesões do sistema urogenital, julgue os itens subsequentes.

Na avaliação de câncer do colo uterino por ressonância magnética, o edema estromal associado a tumores grandes leva à superestimação da invasão parametrial nas imagens ponderadas em T2, com redução da acurácia de 70% em lesões menores para 50% nas maiores.

• C. Certo
• E. Errado

Relativamente à avaliação por imagem de algumas lesões do sistema urogenital, julgue os itens subsequentes.

Em imagens de RM obtidas em oposição de fase, a presença de artefato de tinta nanquim na interface entre nódulo intrarrenal e o parênquima renal é característica de oncocitoma.

• C. Certo
• E. Errado

Relativamente à avaliação por imagem de algumas lesões do sistema urogenital, julgue os itens subsequentes.

O fenômeno de pseudorrealce, caracterizado por aumento superior a 10 UH da atenuação de lesões císticas renais em fase contrastada de TC, depende do algoritmo de reconstrução das imagens, da tensão (kVp) e do tamanho da lesão, mas independe de efeito de volume parcial.

• C. Certo
• E. Errado

Cicatriz central é um achado de imagem relativamente incomum, porém útil para sugerir um diagnóstico específico em pacientes com massas hepáticas, pancreáticas e renais de etiologia indefinida. Julgue os itens que se seguem, relativos a cicatrizes centrais.

A identificação de cicatriz central em massa renal é altamente sugestiva de oncocitoma – o tumor renal sólido benigno mais comum – e evita intervenção desnecessária.

• C. Certo
• E. Errado

Cicatriz central é um achado de imagem relativamente incomum, porém útil para sugerir um diagnóstico específico em pacientes com massas hepáticas, pancreáticas e renais de etiologia indefinida. Julgue os itens que se seguem, relativos a cicatrizes centrais.

Cicatriz central associada a calcificações em massa pancreática é um achado altamente específico e virtualmente patognomônico de cistadenoma mucinoso.

• C. Certo
• E. Errado

Cicatriz central é um achado de imagem relativamente incomum, porém útil para sugerir um diagnóstico específico em pacientes com massas hepáticas, pancreáticas e renais de etiologia indefinida. Julgue os itens que se seguem, relativos a cicatrizes centrais.

Na hiperplasia nodular focal e no carcinoma hepatocelular fibrolamelar, a cicatriz central é composta por tecido fibroso e apresenta características de sinal similares à RM.

• C. Certo
• E. Errado

Muitos nódulos hepáticos exibem características de imagem típicas, que permitem o diagnóstico não invasivo. Quanto à caracterização não invasiva dos nódulos hepáticos, julgue os itens seguintes.

Hemangiomas gigantes apresentam-se como massas heterogêneas, muitas vezes contendo cicatriz central sem realce, decorrente de trombose intralesional.

• C. Certo
• E. Errado

Muitos nódulos hepáticos exibem características de imagem típicas, que permitem o diagnóstico não invasivo. Quanto à caracterização não invasiva dos nódulos hepáticos, julgue os itens seguintes.

Em ressonância magnética sem administração de meio de contraste exógeno, o emprego de sequências com tempo de eco (TE) muito longo é útil para a caracterização de nódulos hepáticos, pois apenas as lesões benignas mais comuns — cistos simples e hemangiomas — têm T2 longo suficientemente para exibirem sinal hiperintenso nessas sequências, permitindo discriminá-las de outras lesões.

• C. Certo
• E. Errado

Muitos nódulos hepáticos exibem características de imagem típicas, que permitem o diagnóstico não invasivo. Quanto à caracterização não invasiva dos nódulos hepáticos, julgue os itens seguintes.

Hemangioma cavernoso, o tumor hepático benigno mais comum, apresenta padrão hemodinâmico típico, caracterizado por realce periférico descontínuo na fase arterial com progressão centrípeta nas fases tardias.

• C. Certo
• E. Errado