Questões de Medicina do ano 2010

Julgue itens os seguintes, relativos aos tumores da orofaringe.

As lesões malignas da orofaringe mais comuns são os carcinomas de células escamosas, seguidos dos linfomas e dos adenocarcinomas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue itens os seguintes, relativos aos tumores da orofaringe.

Alguns processos inflamatórios específicos podem se apresentar, clinicamente, de forma semelhante aos tumores malignos da orofaringe.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de métodos diagnósticos endoscópicos das vias aéreas superiores, julgue os próximos itens.

A endoscopia de contato da laringe é um novo método que permite analisar, nos tecidos vivos, as células e a arquitetura vascular, inclusive com verificação do fluxo sanguíneo. Assim, é possível a detecção de locais de tecidos anormais, inclusive neoplásicos, característica que permite que esse exame substitua a biópsia em casos muito bem selecionados.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de métodos diagnósticos endoscópicos das vias aéreas superiores, julgue os próximos itens.

Durante a investigação clínica de paciente apresentando adenopatia cervical, o principal exame endoscópico indicado é a videolaringoscopia com aparelho rígido, pois a qualidade de sua imagem é superior à do exame realizado com endoscópio flexível.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne a endoscopia direta ou indireta com aparelhos flexíveis ou rígidos, julgue os itens que se seguem.

Com a evolução tecnológica e melhoria da qualidade dos aparelhos endoscópicos atuais, é preferível a avaliação ambulatorial dos pacientes, ficando a laringoscopia direta em centro cirúrgico restrita a procedimentos como biópsias laríngeas ou de hipofaringe, que não podem ser realizadas ambulatorialmente.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne a endoscopia direta ou indireta com aparelhos flexíveis ou rígidos, julgue os itens que se seguem.

A videoendoscopia laríngea realizada com endoscópio rígido de 70 graus é o melhor método de avaliação na investigação de neoplasias malignas de hipofaringe e laringe.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne a endoscopia direta ou indireta com aparelhos flexíveis ou rígidos, julgue os itens que se seguem.

A videoendoscopia laríngea realizada com aparelho flexível apresenta a vantagem de poder ser realizada em pacientes com reflexo nauseoso exacerbado, que não toleram o exame com endoscópio rígido. A imagem, com o uso desse aparelho, entretanto, é de qualidade inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 47 anos de idade, tabagista e etilista crônico, queixa-se de disfagia e disfonia, quadro que ele apresenta há aproximadamente 1 ano, com piora progressiva. Ao exame endoscópico da laringe, observou-se lesão de aspecto infiltrativo com áreas de ulceração, atingindo epiglote, prega ariepiglótica, parte da aritenóide e prega vestibular à esquerda. Não foi possível a avaliação de prega vocal esquerda, e observou-se discreta redução da mobilidade laríngea à esquerda.

Com base nessa situação, julgue os itens a seguir.

Atualmente, há consenso de que a melhor modalidade terapêutica para a papilomatose laríngea é a exérese endoscópica com laser de CO2 associada a injeção intralesional de cidofovir.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 47 anos de idade, tabagista e etilista crônico, queixa-se de disfagia e disfonia, quadro que ele apresenta há aproximadamente 1 ano, com piora progressiva. Ao exame endoscópico da laringe, observou-se lesão de aspecto infiltrativo com áreas de ulceração, atingindo epiglote, prega ariepiglótica, parte da aritenóide e prega vestibular à esquerda. Não foi possível a avaliação de prega vocal esquerda, e observou-se discreta redução da mobilidade laríngea à esquerda.

Com base nessa situação, julgue os itens a seguir.

Durante a investigação de um caso de lesão granulomatosa da laringe, se a pesquisa de bacilo de Koch no escarro for positiva, acompanhada de raio X de tórax com alterações sugestivas de tuberculose pulmonar, não é necessária a realização da biópsia da laringe, e o tratamento medicamentoso deve ser imediatamente instituído.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 47 anos de idade, tabagista e etilista crônico, queixa-se de disfagia e disfonia, quadro que ele apresenta há aproximadamente 1 ano, com piora progressiva. Ao exame endoscópico da laringe, observou-se lesão de aspecto infiltrativo com áreas de ulceração, atingindo epiglote, prega ariepiglótica, parte da aritenóide e prega vestibular à esquerda. Não foi possível a avaliação de prega vocal esquerda, e observou-se discreta redução da mobilidade laríngea à esquerda.

Com base nessa situação, julgue os itens a seguir.

As hipóteses diagnósticas, nesse caso, podem incluir tanto lesões malignas quanto lesões benignas, como infecções bacterianas, fúngicas, parasitárias ou mesmo não infecciosas.

• C. Certo
• E. Errado