Questões de Medicina do ano 2010

A cirurgia de varizes de membros inferiores é um dos procedimentos mais realizados pela maioria dos cirurgiões vasculares e exige o conhecimento e domínio da anatomia cirúrgica, importante na prevenção de complicações. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A croça da veia safena interna relaciona-se intimamente com a artéria pudenda interna, e deve-se evitar a sua lesão inadvertidamente durante a dissecção e isolamento da croça da safena.

• C. Certo
• E. Errado

O carcinoma de células transicionais de bexiga é uma doença bastante agressiva e a RTU dessa lesão é fundamental para o tratamento adequado dessa grave patologia. Julgue os itens seguintes com relação a RTU de tumores vesicais.

Caso ocorra uma perfuração extraperitoneal extensa ou uma perfuração intraperitoneal, não haverá indicação de medidas conservadoras como sondagem vesical, antibioticoterapia e drenagem percutânea.

• C. Certo
• E. Errado

O carcinoma de células transicionais de bexiga é uma doença bastante agressiva e a RTU dessa lesão é fundamental para o tratamento adequado dessa grave patologia. Julgue os itens seguintes com relação a RTU de tumores vesicais.

A instilação pós-operatória imediata de agentes quimioterápicos como a mitomicina C (40 mg em 40 mL de SF 0,9% em 01 hora), reduz em cerca de 20% as recorrências tumorais.

• C. Certo
• E. Errado

O carcinoma de células transicionais de bexiga é uma doença bastante agressiva e a RTU dessa lesão é fundamental para o tratamento adequado dessa grave patologia. Julgue os itens seguintes com relação a RTU de tumores vesicais.

Na presença de ao menos uma das seguintes situações, é imperativa a realização de uma re-RTU entre 4 a 6 semanas: ressecção incompleta, tumor acima de 3 cm, tumores múltiplos, tumor de alto grau, pT1, Cis, ausência de muscular na biópsia.

• C. Certo
• E. Errado

O carcinoma de células transicionais de bexiga é uma doença bastante agressiva e a RTU dessa lesão é fundamental para o tratamento adequado dessa grave patologia. Julgue os itens seguintes com relação a RTU de tumores vesicais.

Até 10% dos pacientes submetidos a cistectomia radical não apresentam lesão residual após uma RTU bem realizada, mas o prognóstico dos pacientes pT0 é semelhante ao daqueles nos quais a RTU foi incompleta.

• C. Certo
• E. Errado

O carcinoma de células transicionais de bexiga é uma doença bastante agressiva e a RTU dessa lesão é fundamental para o tratamento adequado dessa grave patologia. Julgue os itens seguintes com relação a RTU de tumores vesicais.

A RTU de tumores localizados na parede lateral pode causar estímulo do nervo obturador e consequente perfuração vesical; a anestesia geral com agentes paralisantes deve ser empregada nessa situação.

• C. Certo
• E. Errado

Os tratamentos minimamente invasivos das pequenas lesões sólidas renais constituem terapia bastante atraente. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

Há dados consistentes que demonstram a eficácia da ultrassonografia focal de alta intensidade no tratamento de pequenos tumores renais.

• C. Certo
• E. Errado

Os tratamentos minimamente invasivos das pequenas lesões sólidas renais constituem terapia bastante atraente. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

Os exames de imagem CT ou RNM realizados no sexto mês após a crioablação devem mostrar ausência de lesão tumoral; caso tenha ocorrido somente redução nas dimensões da lesão, ou se houver captação residual do contraste, haverá indicação de nefrectomia parcial.

• C. Certo
• E. Errado

Os tratamentos minimamente invasivos das pequenas lesões sólidas renais constituem terapia bastante atraente. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

A necrose de coagulação causada pela crioablação decorre da formação de cristais de gelo intracelular e rotura da membrana citoplasmática; da formação de gelo extracelular, causando mudança do pH e destruição proteica, e da lesão endotelial, acarretando trombose vascular.

• C. Certo
• E. Errado

Os tratamentos minimamente invasivos das pequenas lesões sólidas renais constituem terapia bastante atraente. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

As técnicas termoablativas, radiofrequência e crioablação são reservadas para os pacientes com tumores pequenos e comorbidades importantes; pacientes jovens que necessitem de terapia poupadora de néfrons devem ser submetidos a nefrectomia parcial.

• C. Certo
• E. Errado