Questões de Medicina do ano 2011

São características da doença vascular do colágeno envolvendo a musculatura lisa do esôfago, estômago e intestino delgado, todas as alternativas abaixo, EXCETO:

• A.

  ausência de ondas primárias confinadas ao 1/3 proximal do esôfago;

• B.

  JEG aberta;

• C.

  esofagite de refluxo;

• D.

  tardiamente na doença podem ocorrer estreitamentos;

• E.

  o esôfago dilata mais após a ocorrência de um estreitamento.

São contraindicações à realização do enema baritado.

• A.

  Suspeita de perfuração.

• B.

  Colite grave.

• C.

  Megacólon tóxico.

• D.

  Infarto do miocárdio recente.

• E.

  Todas acima.

Qual das seguintes alternativas NÃO se aplica ao abdome agudo?

• A.

  A TC Helicoidal na pancreatite aguda pode demonstrar aumento volumétrico da glândula relacionado ao edema intersticial, bem como estriações na gordura peri-pancreática.

• B.

  O aumento volumétrico do pâncreas na pancreatite aguda geralmente é focal e com áreas de atenuação reduzida, representando necrose ou edema.

• C.

  Embora a TC não seja utilizada como modalidade de escolha na avaliação de provável colecistite, os achados de imagem podem incluir espessamento parietal da vesícula biliar, áreas focais de atenuação transitória no fígado, adjacentes ao leito da vesícula biliar, líquido peri-colecístico e bile espessa.

• D.

  A TC Helicoidal com protocolo específico, utilizando colimação estreita e intervalos de reconstrução de 2 a 3 mm, pode optimizar a detecção de colelitíase e coledocolitíase, chegando a 88% de sensibilidade e a 98% de especificidade.

• E.

  Causas comuns de infarto esplênico incluem endocardite bacteriana, hipertensão portal, esplenomegalia e pancreatite.

Qual das seguintes alternativas é achado característico de TC na Síndrome Fitz-Hugh-Curtis?

• A.

  Intenso realce pelo meio de contraste ao longo do ligamento falciforme.

• B.

  Intenso realce pelo meio de contraste ao longo da superfície anterior do fígado.

• C.

  Massa cística multi-septada e de paredes espessadas no espaço peri-hepático.

• D.

  Múltiplas coleções líquidas loculadas no espaço peri-hepático.

• E.

  Todas acima.

São considerados sinais diretos e/ou indiretos de atelectasia pulmonar, EXCETO:

• A.

  deslocamento de fissuras;

• B.

  deslocamento de vasos;

• C.

  retração do diafragma;

• D.

  desvio contralateral do mediastino;

• E.

  acotovelamento de vasos.

Anormalidades radiográficas nas radiografias simples e na TC indicam a presença de consolidação do espaço aéreo em todas as seguintes situações, EXCETO:

• A.

  opacidade homogênea obscurecendo vasos;

• B.

  broncogramas aéreos;

• C.

  volume pulmonar significativamente reduzido;

• D.

  sinal do angiograma na TC;

• E.

  extensão para a superfície pleural.

Em relação às anormalidades brônquicas congênitas, julgue os itens.

I. As anomalias segmentares são as anomalias brônquicas mais comuns e de maior significância.

II. O brônquio traqueal geralmente supre o segmento apical e raramente supre o lobo superior direito inteiro.

III. O isomerismo brônquico está associado à doença cardíaca congênita e outras anomalias.

Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  I esta errada.

• B.

  I e II estão erradas.

• C.

  Todas estão erradas.

• D.

  I está correta.

• E.

  Todas estão corretas.

Em relação às penumoconioses, marque a alternativa CORRETA.

• A.

  A silicose crônica afeta predominantemente os lobos inferiores.

• B.

  Opacidades em vidro fosco, multifocais e difusas, consolidações do espaço aéreo e tuberculose (em até 25% dos casos), podem estar associadas à silicose aguda.

• C.

  A associação de artrite reumatóide com silicose (menos comumente) ou pneumoconiose dos mineradores de carvão (mais comumente), é chamada de Síndrome de Caplan.

• D.

  Mesotelioma maligno, carcinoma broncogênico, carcinoma de laringe e malignidades do trato gastro-intestinal estão relacionadas com a silicose.

• E.

  Duas alternativas estão corretas.

Em relação às neoplasias pulmonares, julgue os itens. I. O Tumor de Pancoast, também denominado de tumor do sulco superior, geralmente é classificado como carcinoma de células escamosas. II. O carcinoma de pequenas células é o tumor pulmonar menos agressivo e com melhor prognóstico. III. A Síndrome de Horner além de dor irradiando para o braço sugerem Tumor de Pancoast. Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  I e II estão corretas.

• B.

  II e III estão erradas.

• C.

  II está errada.

• D.

  III está errada.

• E.

  Todas estão erradas.

Em relação às neoplasias pulmonares, julgue os itens.

I. A TC do tórax pode precisar a invasão da parede do tórax em 40 a 60% dos casos.

II. A incidência de derrame pleural no carcinoma broncogênico chega a 50% dos casos.

III. Todas as massas adrenais em pacientes com adenocarcinoma de pulmão são metástases.

Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  I e III estão corretas.

• B.

  II e III estão erradas.

• C.

  I e III estão erradas.

• D.

  III está correta.

• E.

  III está errada.