Questões de Medicina do ano 2013

Considerando as complicações obstétricas na fase da gravidez, julgue os itens que se seguem.

Nos casos de gravidez prolongada seguidas por indução do parto com quarenta e uma semanas, as taxas de cesariana aumentam, com risco materno semelhante aos casos em que o parto ocorreu espontaneamente antes das 40 semanas de idade gestacional.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as complicações obstétricas na fase da gravidez, julgue os itens que se seguem.

A síndrome de transfusão feto-fetal é uma patologia com alta taxa de mortalidade, que incide nas gestações monocoriônicas e decorre da presença de anastomoses arteriovenosas placentárias, provocando transfusão de sangue entre os fetos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente primigesta de vinte e três anos de idade, na 36.a semana de gravidez, sem antecedentes patológicos pregressos, durante a consulta de rotina do pré-natal, queixou-se de constipação e azia. Ao exame clínico, a paciente apresentava bom estado geral, corada, com edema de membros inferiores +/+4, pressão arterial de 110 mmHg x 70 mmHg, pulso de 92 bpm, altura de fundo uterino de 32 cm, batimentos cardíacos fetais na frequência de 135 bpm. Entre os exames laboratoriais, ela apresentou um hemograma com leucometria de 12.000, com 60% de segmentados, 25% de linfócitos e 1% de bastonetes, hematócrito de 33% e hemoglobina de 11,5 g/dL, plaquetas de 97.000 mm³. A sorologia VDRL revelou um título de 1:32. A sorologia para toxoplasmose mostrou IgG e IgM.

Diante do quadro clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

A leucometria e a frequência cardíaca da gestante sugerem a presença de um foco infeccioso agudo e requer investigação apropriada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente primigesta de vinte e três anos de idade, na 36.a semana de gravidez, sem antecedentes patológicos pregressos, durante a consulta de rotina do pré-natal, queixou-se de constipação e azia. Ao exame clínico, a paciente apresentava bom estado geral, corada, com edema de membros inferiores +/+4, pressão arterial de 110 mmHg x 70 mmHg, pulso de 92 bpm, altura de fundo uterino de 32 cm, batimentos cardíacos fetais na frequência de 135 bpm. Entre os exames laboratoriais, ela apresentou um hemograma com leucometria de 12.000, com 60% de segmentados, 25% de linfócitos e 1% de bastonetes, hematócrito de 33% e hemoglobina de 11,5 g/dL, plaquetas de 97.000 mm³. A sorologia VDRL revelou um título de 1:32. A sorologia para toxoplasmose mostrou IgG e IgM.

Diante do quadro clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Se a gestante do caso em apreço realizar o teste de FTA-Abs e o resultado for positivo, caso seja alérgica à penicilina, e for tratada com estearato de eritromicina nas doses recomendadas pelo Ministério da Saúde, então, é correto afirmar que o feto será tratado adequadamente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente primigesta de vinte e três anos de idade, na 36.a semana de gravidez, sem antecedentes patológicos pregressos, durante a consulta de rotina do pré-natal, queixou-se de constipação e azia. Ao exame clínico, a paciente apresentava bom estado geral, corada, com edema de membros inferiores +/+4, pressão arterial de 110 mmHg x 70 mmHg, pulso de 92 bpm, altura de fundo uterino de 32 cm, batimentos cardíacos fetais na frequência de 135 bpm. Entre os exames laboratoriais, ela apresentou um hemograma com leucometria de 12.000, com 60% de segmentados, 25% de linfócitos e 1% de bastonetes, hematócrito de 33% e hemoglobina de 11,5 g/dL, plaquetas de 97.000 mm³. A sorologia VDRL revelou um título de 1:32. A sorologia para toxoplasmose mostrou IgG e IgM.

Diante do quadro clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Os níveis de hematócrito e hemoglobina estão dentro da normalidade para a paciente em questão e não se aconselha, nesse caso, a suplementação terapêutica de ferro oral.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente primigesta de vinte e três anos de idade, na 36.a semana de gravidez, sem antecedentes patológicos pregressos, durante a consulta de rotina do pré-natal, queixou-se de constipação e azia. Ao exame clínico, a paciente apresentava bom estado geral, corada, com edema de membros inferiores +/+4, pressão arterial de 110 mmHg x 70 mmHg, pulso de 92 bpm, altura de fundo uterino de 32 cm, batimentos cardíacos fetais na frequência de 135 bpm. Entre os exames laboratoriais, ela apresentou um hemograma com leucometria de 12.000, com 60% de segmentados, 25% de linfócitos e 1% de bastonetes, hematócrito de 33% e hemoglobina de 11,5 g/dL, plaquetas de 97.000 mm³. A sorologia VDRL revelou um título de 1:32. A sorologia para toxoplasmose mostrou IgG e IgM.

Diante do quadro clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Pode-se afirmar que a paciente é portadora de púrpura trombocitopênica, e a via de parto preferencial é a cesariana eletiva.

• C. Certo
• E. Errado

A imunização é um recurso notadamente bem-sucedido, com bom custo/benefício na prevenção das doenças infecciosas, sendo uma das principais conquistas da saúde pública e dos pediatras. No que se refere a esse tema, julgue os próximos itens.

A imunoglobulina contra varicela zoster é indicada para o recém-nascido cuja mãe tenha apresentado varicela no período de cinco dias antes a dois dias depois do parto.

• C. Certo
• E. Errado

A imunização é um recurso notadamente bem-sucedido, com bom custo/benefício na prevenção das doenças infecciosas, sendo uma das principais conquistas da saúde pública e dos pediatras. No que se refere a esse tema, julgue os próximos itens.

Nas crianças com epilepsia não controlada, a DTPa (toxoide tetânico e diftérico e vacina antipertussis acelular) deve ser adiada, até que o estado neurológico dessa criança se estabilize.

• C. Certo
• E. Errado

A imunização é um recurso notadamente bem-sucedido, com bom custo/benefício na prevenção das doenças infecciosas, sendo uma das principais conquistas da saúde pública e dos pediatras. No que se refere a esse tema, julgue os próximos itens.

A maioria dos antígenos T-independentes são imunógenos fortes em crianças com menos de dois anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

A coqueluche é uma infecção aguda do trato respiratório, bem descrita desde os anos 1500. O uso generalizado da vacina antipertussis resultou em um declínio de mais de 99% dos casos. Com relação a essa doença, julgue os itens seguintes.

Deve ser instituído isolamento respiratório de, no mínimo, dez dias após o início da terapia com eritromicina para pacientes com coqueluche.

• C. Certo
• E. Errado