Questões de Medicina do ano 2013

Com relação ao funcionamento dos equipamentos de raios X, assinale a opção correta.

• A.

  O termo densidade óptica, refere-se ao peso do filme radiográfico após sua exposição a uma dose de 1 mSv.

• B.

  Em radiografias convencionais, as telas intensificadoras têm como função principal aumentar a energia dos fótons de raios X que vão sensibilizar o filme.

• C.

  Quanto maior a kilovoltagem utilizada, menor a radiação espalhada e maior a perda de contraste.

• D.

  Quanto maior o ponto focal, maior a penumbra na imagem radiográfica.

• E.

  Quanto mais intensa a tensão elétrica na capa focalizadora, mais largo será o feixe de elétrons e maior será a área de foco efetiva.

Assinale a opção que demonstra vantagem no uso do modo doppler de potência (power doppler).

• A.

  quantificação do fluxo vascular

• B.

  ausência de fenômeno de ambiguidade (aliasing)

• C.

  maior dependência do ângulo de insonação

• D.

  heterogeneidade de cor no ruído de fundo

• E.

  menor sensibilidade para detecção de fluxo

O encontro de um falso segundo saco gestacional no exame ultrassonográfico, realizado via abdominal, suprapúbica, de uma paciente com gestação inicial, pode decorrer do artefato

• A.

  multitrajeto.

• B.

  de atenuação posterior.

• C.

  de reverberação.

• D.

  de refração.

• E.

  de lobos laterais.

Com relação aos equipamentos e transdutores ultrassonográficos, assinale a opção correta.

• A.

  Os cristais piezoelétricos presentes nos transdutores emitem ondas de radiofrequência quando submetidos a um pulso elétrico.

• B.

  O uso do recurso de ondas harmônicas no exame ultrassonográfico resulta em imagens com maior resolução espacial, porém de menor resolução de contraste.

• C.

  O feixe ultrassônico dos aparelhos mais modernos tem pulsos mais longos, permitindo aquisição de imagens com movimento em tempo real em 3D.

• D.

  Quanto mais curto o pulso de ultrassom produzido pelo transdutor, menor a amplitude da banda.

• E.

  A compensação do ganho de tempo (CGT) tem como função permitir amplificar seletivamente os sinais de estruturas mais profundas ou suprimir sinais de estruturas superficiais.

Com relação às janelas usadas para avaliação das diferentes regiões anatômicas, assinale a opção correta.

• A.

  Para avaliação óssea, o centro deve ser em aproximadamente 1.000 UH e a largura de cerca de 1.500 UH.

• B.

  Quanto maior a largura da janela, maior a capacidade de se distinguir estruturas com densidades semelhantes.

• C.

  No abdome, a janela utilizada deve ter centro (nível) em aproximadamente 50 UH e largura de cerca de 20 UH.

• D.

  Para avaliação do encéfalo, a janela a ser utilizada deve ter centro em aproximadamente 35 UH e largura de cerca de 80 UH.

• E.

  Para avaliação do parênquima pulmonar, a janela deve ter centro em aproximadamente -100 UH e largura em torno de 100 UH.

Com relação aos parâmetros técnicos dos exames tomográficos, assinale a opção correta.

• A.

  O uso de algoritmos (kernel) de reconstrução de imagem com filtro de alta resolução reduz o ruído da imagem.

• B.

  Na detecção de pequenas lesões pulmonares, é mais importante a resolução de contraste do que a resolução espacial.

• C.

  Em uma reconstrução com técnica MIP (maximum intensity projection), os voxels do volume adquirido de baixa densidade são usados para a formação de imagens 3D.

• D.

  Voxels anisotrópicos permitem reconstrução em 2D nos planos coronal e sagital e reconstruções em 3D com maior precisão anatômica do que voxels isotrópicos.

• E.

  Nos exames de regiões com alta absorção de raios-X como da mastoide ou da coluna vertebral, deve-se aumentar a kilovoltagem para promover um “endurecimento” do feixe de raios X.

Com relação à escala de densidades tomográficas (escala de Hounsfield) utilizada rotineiramente na prática clínica, assinale a opção correta.

• A.

  Em aparelhos com 16 bits de informação por pixel, o limite superior da escala é +3.071 UH.

• B.

  As estruturas que contém gordura têm densidade em torno de 30 UH.

• C.

  O limite inferior da escala é representado pelo vácuo, com densidade de -1.000 UH.

• D.

  O limite superior da escala é representado pelos metais muito densos como o chumbo, com densidade de +1.000 UH.

• E.

  O limite inferior da escala é -1.024 UH e a água tem densidade de 0 UH.

Com relação à produção de imagens radiográficas, assinale a opção correta.

• A.

  Quanto maior a energia do feixe de raios X, menor será a razão da grade do aparelho necessária para controle da radiação espalhada.

• B.

  Um gerador monofásico é capaz de produzir raios X com maior eficiência que um gerador bifásico, pois não há queda na produção entre uma fase e outra.

• C.

  Um aumento na tensão elétrica do tubo de raios X, aumenta a quantidade de fótons gerada por segundo, porém não produz aumento na energia dos fótons.

• D.

  O aumento da corrente do tubo de raios X, aumenta a energia e a quantidade de fótons.

• E.

  Os filtros têm como objetivo principal remover os fótons de baixa energia.

Durante a realização de um exame radiográfico pode haver a interação de um fóton com um elétron fracamente ligado ao núcleo do átomo. O fóton perde uma fração de sua energia e muda sua trajetória original enquanto o elétron é ejetado do átomo ao adquirir energia. Assinale a opção que corresponde a esse fenômeno físico.

• A.

  espalhamento Compton

• B.

  efeito Brehmstrahlung

• C.

  radiação característica

• D.

  radiação espalhada

• E.

  efeito fotoelétrico

Julgue os itens subsequentes, relativos a transtornos de humor e seu tratamento.

Em casos de episódios depressivos maiores que não respondam ao tratamento com antidepressivos é recomendada a associação de lítio, T3 ou de um antipsicótico de segunda geração.

• C. Certo
• E. Errado