Questões de Medicina do ano 2013

Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue os itens seguintes.

Recomenda-se de imediato a administração de trombolítico intravenoso.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às doenças hematológicas, julgue os itens consecutivos. A determinação da ferritina plasmática possibilita uma avaliação mais geral dos depósitos de ferro que a aspiração de medula para aferição de hemossiderina.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às doenças hematológicas, julgue os itens consecutivos. A origem do cromossomo Philadelphia está na translocação recíproca t (9;22), envolvendo o proto-oncogene ABL (9q34) e o gene BCR (22q11). A fusão destes genes constitui o oncogene quimérico BCR-ABL, denominado, atualmente, como marcador molecular da leucemia mieloide crônica (LMC).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às crises hiperglicêmicas agudas, julgue o item abaixo. O estado hiperglicêmico hiperosmolar caracteriza-se por desidratação mais acentuada, sódio sérico com maior tendência a elevação durante o tratamento, glicemia mais elevada e maior taxa de mortalidade que a cetoacidose diabética.

• C. Certo
• E. Errado

Um funcionário de manutenção predial caiu bruscamente de um andaime de cinco metros de altura. Ele sofreu traumatismo craniofacial e, no momento do atendimento médico, relatou dor no membro superior direito. Ao exame físico, foram constatados pressão arterial de 74 mmHg × 38 mmHg, frequência cardíaca de 124 bpm, com ritmo cardíaco regular sem sopros, e sangramento ativo no braço direito. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas.

Tendo em vista a necessidade de pronto-atendimento no local do acidente, julgue o próximo item.

A primeira providência a ser tomada deve ser a estabilização manual da coluna da vítima, seguida do controle da hemorragia externa por meio da aplicação de pressão direta sobre o local. O paciente deve ser transportado em decúbito dorsal horizontal, sem elevação dos membros inferiores.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à ressuscitação cardiopulmonar, julgue os itens 67 e 68. O dióxido de carbono exalado no final da expiração (PETCO2, expresso em mmHg), detectado pela capnografia quantitativa em pacientes intubados, tem sido correlacionado à qualidade da reanimação cardiopulmonar (RCP) e ao retorno da circulação espontânea (RCE). Os valores de PETCO2 inferiores a 10 mmHg revelam pouca probabilidade de RCE, indicando a necessidade de melhora na qualidade da RCP.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à ressuscitação cardiopulmonar, julgue os itens 67 e 68. Recomenda-se a pressão cricoide para facilitar o procedimento de intubação traqueal, desde que a interrupção às manobras de reanimação seja rápida.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e seis anos de idade, hipertenso e diabético, procurou o pronto-atendimento, queixando-se de diminuição da força em membros superior e inferior esquerdos, que começara havia duas horas. Ao exame físico, constatou-se pressão arterial de 166 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, com ritmo cardíaco regular sem sopros, além de desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi igual a 134 mg/dL.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

No caso clínico em tela, deve-se indicar o uso de insulina regular para manutenção dos níveis de glicemia entre 80 e 110 mg/dL, visando um melhor prognóstico funcional cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e seis anos de idade, hipertenso e diabético, procurou o pronto-atendimento, queixando-se de diminuição da força em membros superior e inferior esquerdos, que começara havia duas horas. Ao exame físico, constatou-se pressão arterial de 166 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, com ritmo cardíaco regular sem sopros, além de desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi igual a 134 mg/dL.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Recomenda-se o uso de captopril por via oral, na primeira hora de atendimento ao paciente, para manutenção da pressão arterial em níveis inferiores a 140 mmHg × 90 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às doenças do sistema digestivo, julgue os próximos itens. A infecção pelo Helicobacter pylori promove lesão gastroduodenal por efeito tóxico direto, em nível epitelial, sobre os mecanismos de defesa da mucosa gastroduodenal, resultando em aumento da permeabilidade celular, inibição do transporte iônico e da fosforilação oxidativa e ocasionando redução da produção de muco, da secreção de bicarbonato e do turn over celular.

• C. Certo
• E. Errado