Questões de Medicina do ano 2020

Determinada adolescente de 16 anos de idade chega ao ambulatório de pediatria para realizar a consulta de sua filha de 3 meses de vida. A adolescente vai acompanhada da respectiva mãe, que segura a bebê. Durante a anamnese, a avó responde às indagações mais ativamente do que a mãe da criança, que parece um pouco assustada e desanimada. A avó relata que a mãe da bebê parou de estudar há dois anos. Ao exame, a lactente encontra-se chorosa, porém se acalma no colo da mãe. O aparelho cardiopulmonar e o abdome encontram-se sem alterações, algo ictérico, zona 2 de Kramer, sem incompatibilidade sanguínea. A criança nasceu de parto vaginal, prematura de 36 semanas, sem intercorrências. Constatam-se FC = 130 bpm, FR = 50 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente e testes de triagem normais.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A zona 2 de Kramer (zonas dérmicas), em que se verifica a icterícia até as pernas, indica um aumento de bilirrubina direta.

Determinada adolescente de 16 anos de idade chega ao ambulatório de pediatria para realizar a consulta de sua filha de 3 meses de vida. A adolescente vai acompanhada da respectiva mãe, que segura a bebê. Durante a anamnese, a avó responde às indagações mais ativamente do que a mãe da criança, que parece um pouco assustada e desanimada. A avó relata que a mãe da bebê parou de estudar há dois anos. Ao exame, a lactente encontra-se chorosa, porém se acalma no colo da mãe. O aparelho cardiopulmonar e o abdome encontram-se sem alterações, algo ictérico, zona 2 de Kramer, sem incompatibilidade sanguínea. A criança nasceu de parto vaginal, prematura de 36 semanas, sem intercorrências. Constatam-se FC = 130 bpm, FR = 50 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente e testes de triagem normais.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O parto pré-termo é intercorrência obstétrica com maior frequência entre adolescentes em comparação com gestantes de outras faixas etárias.

Determinada adolescente de 16 anos de idade chega ao ambulatório de pediatria para realizar a consulta de sua filha de 3 meses de vida. A adolescente vai acompanhada da respectiva mãe, que segura a bebê. Durante a anamnese, a avó responde às indagações mais ativamente do que a mãe da criança, que parece um pouco assustada e desanimada. A avó relata que a mãe da bebê parou de estudar há dois anos. Ao exame, a lactente encontra-se chorosa, porém se acalma no colo da mãe. O aparelho cardiopulmonar e o abdome encontram-se sem alterações, algo ictérico, zona 2 de Kramer, sem incompatibilidade sanguínea. A criança nasceu de parto vaginal, prematura de 36 semanas, sem intercorrências. Constatam-se FC = 130 bpm, FR = 50 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente e testes de triagem normais.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
As complicações relacionadas à gravidez e ao parto estão entre as principais causas de morte de adolescentes no período de 15 a 19 anos de idade somente no Brasil.

Os avós levam uma criança de 1 ano de idade ao posto de vacinação para atualização da caderneta. Durante a conversa com o agente comunitário de saúde, os avós relatam preocupação com um exame ao nascimento, apesar de o neto estar bem, sem adoecimento. Contam que o primeiro teste do pezinho deu uma alteração na tireoide e, quando foi repetido, o resultado foi normal. Mesmo assim, eles não se mostraram tranquilos e ficam com medo de dar vacina, principalmente durante a pandemia.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A vacina BCG e a do sarampo, que devem ser verificadas no cartão vacinal, são vacinas de vírus vivos atenuados.

Os avós levam uma criança de 1 ano de idade ao posto de vacinação para atualização da caderneta. Durante a conversa com o agente comunitário de saúde, os avós relatam preocupação com um exame ao nascimento, apesar de o neto estar bem, sem adoecimento. Contam que o primeiro teste do pezinho deu uma alteração na tireoide e, quando foi repetido, o resultado foi normal. Mesmo assim, eles não se mostraram tranquilos e ficam com medo de dar vacina, principalmente durante a pandemia.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É necessário aproveitar a visita ao posto de saúde para avaliar a marca da vacinação BCG no lactente, pois, caso essa cicatriz vacinal não esteja presente, deve-se revaciná-lo.

No que se refere às novas curvas da Organização Mundial da Saúde (OMS) e ao acompanhamento do crescimento, julgue o item a seguir.

As novas curvas da OMS foram construídas com delineamento longitudinal do nascimento até os 2 anos de idade.

Determinada adolescente de 16 anos de idade chega ao ambulatório de pediatria para realizar a consulta de sua filha de 3 meses de vida. A adolescente vai acompanhada da respectiva mãe, que segura a bebê. Durante a anamnese, a avó responde às indagações mais ativamente do que a mãe da criança, que parece um pouco assustada e desanimada. A avó relata que a mãe da bebê parou de estudar há dois anos. Ao exame, a lactente encontra-se chorosa, porém se acalma no colo da mãe. O aparelho cardiopulmonar e o abdome encontram-se sem alterações, algo ictérico, zona 2 de Kramer, sem incompatibilidade sanguínea. A criança nasceu de parto vaginal, prematura de 36 semanas, sem intercorrências. Constatam-se FC = 130 bpm, FR = 50 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente e testes de triagem normais.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Na Caderneta de Saúde da Criança, ao transferir as medidas antropométricas do lactente, é necessário fazer a correção da idade gestacional para 38 semanas.

Determinada adolescente de 16 anos de idade chega ao ambulatório de pediatria para realizar a consulta de sua filha de 3 meses de vida. A adolescente vai acompanhada da respectiva mãe, que segura a bebê. Durante a anamnese, a avó responde às indagações mais ativamente do que a mãe da criança, que parece um pouco assustada e desanimada. A avó relata que a mãe da bebê parou de estudar há dois anos. Ao exame, a lactente encontra-se chorosa, porém se acalma no colo da mãe. O aparelho cardiopulmonar e o abdome encontram-se sem alterações, algo ictérico, zona 2 de Kramer, sem incompatibilidade sanguínea. A criança nasceu de parto vaginal, prematura de 36 semanas, sem intercorrências. Constatam-se FC = 130 bpm, FR = 50 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente e testes de triagem normais.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Durante a anamnese, deve-se focar na prevenção terciária, com o objetivo de eliminação ou redução dos fatores sociais, culturais e ambientais que favoreçam maus-tratos ao lactente.

Determinada adolescente de 16 anos de idade chega ao ambulatório de pediatria para realizar a consulta de sua filha de 3 meses de vida. A adolescente vai acompanhada da respectiva mãe, que segura a bebê. Durante a anamnese, a avó responde às indagações mais ativamente do que a mãe da criança, que parece um pouco assustada e desanimada. A avó relata que a mãe da bebê parou de estudar há dois anos. Ao exame, a lactente encontra-se chorosa, porém se acalma no colo da mãe. O aparelho cardiopulmonar e o abdome encontram-se sem alterações, algo ictérico, zona 2 de Kramer, sem incompatibilidade sanguínea. A criança nasceu de parto vaginal, prematura de 36 semanas, sem intercorrências. Constatam-se FC = 130 bpm, FR = 50 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente e testes de triagem normais.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Durante a anamnese, é importante reservar um tempo para a consulta com a mãe, conhecer o contexto de suas relações interpessoais e seu comportamento emocional frente à nova situação, a fim de identificar algum risco para a criança.

Determinada adolescente de 16 anos de idade chega ao ambulatório de pediatria para realizar a consulta de sua filha de 3 meses de vida. A adolescente vai acompanhada da respectiva mãe, que segura a bebê. Durante a anamnese, a avó responde às indagações mais ativamente do que a mãe da criança, que parece um pouco assustada e desanimada. A avó relata que a mãe da bebê parou de estudar há dois anos. Ao exame, a lactente encontra-se chorosa, porém se acalma no colo da mãe. O aparelho cardiopulmonar e o abdome encontram-se sem alterações, algo ictérico, zona 2 de Kramer, sem incompatibilidade sanguínea. A criança nasceu de parto vaginal, prematura de 36 semanas, sem intercorrências. Constatam-se FC = 130 bpm, FR = 50 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente e testes de triagem normais.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A adolescente pode estar em um quadro de depressão, sendo importante avaliá-la em função do risco aos cuidados da lactente.