Questões de Medicina do ano 2020
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Acerca dos conhecimentos atuais em oncologia, julgue os itens a seguir.
O método de pesquisa de linfonodo sentinela é um método pouco preciso de avaliação linfonodal e está sendo gradativamente abandonado em oncologia.
Uma paciente de 75 anos de idade procurou auxílio médico por causa de uma pirose e de vômitos pós-prandiais precoces. Realizou-se, então, a uma endoscopia digestiva alta, sendo diagnosticada uma lesão ulcerada de 3,3 cm, bem delimitada, de bordas elevadas em região de antro. A biópsia da lesão mostrou-se compatível com um adenocarcinoma gástrico bem diferenciado do tipo intestinal de Lauren. A paciente foi submetida a estadiamento clínico com tomografia de abdome e tórax, os quais demonstraram apenas leve espessamento localizado na parede gástrica, mas sem líquido ascítico, metástases a distância ou linfadenopatia regional.
Com base nesse caso clínico, a respeito do câncer gástrico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Quando indicada neoadjuvância, deve-se dar preferência ao esquema ECF, em detrimento do FLOT4, pois este apresenta piores resultados oncológicos.
Uma paciente de 75 anos de idade procurou auxílio médico por causa de uma pirose e de vômitos pós-prandiais precoces. Realizou-se, então, a uma endoscopia digestiva alta, sendo diagnosticada uma lesão ulcerada de 3,3 cm, bem delimitada, de bordas elevadas em região de antro. A biópsia da lesão mostrou-se compatível com um adenocarcinoma gástrico bem diferenciado do tipo intestinal de Lauren. A paciente foi submetida a estadiamento clínico com tomografia de abdome e tórax, os quais demonstraram apenas leve espessamento localizado na parede gástrica, mas sem líquido ascítico, metástases a distância ou linfadenopatia regional.
Com base nesse caso clínico, a respeito do câncer gástrico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em casos como o do paciente em tela, pode ser indicada a cirurgia inicialmente, evitando a neoadjuvância, sem prejuízo para o prognóstico.
Uma paciente de 75 anos de idade procurou auxílio médico por causa de uma pirose e de vômitos pós-prandiais precoces. Realizou-se, então, a uma endoscopia digestiva alta, sendo diagnosticada uma lesão ulcerada de 3,3 cm, bem delimitada, de bordas elevadas em região de antro. A biópsia da lesão mostrou-se compatível com um adenocarcinoma gástrico bem diferenciado do tipo intestinal de Lauren. A paciente foi submetida a estadiamento clínico com tomografia de abdome e tórax, os quais demonstraram apenas leve espessamento localizado na parede gástrica, mas sem líquido ascítico, metástases a distância ou linfadenopatia regional.
Com base nesse caso clínico, a respeito do câncer gástrico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em pacientes submetidos à gastrectomia, a quantidade mínima de linfonodos, para ser considerada uma amostra bem significativa, é de 12 linfonodos ou mais.
Uma paciente de 75 anos de idade procurou auxílio médico por causa de uma pirose e de vômitos pós-prandiais precoces. Realizou-se, então, a uma endoscopia digestiva alta, sendo diagnosticada uma lesão ulcerada de 3,3 cm, bem delimitada, de bordas elevadas em região de antro. A biópsia da lesão mostrou-se compatível com um adenocarcinoma gástrico bem diferenciado do tipo intestinal de Lauren. A paciente foi submetida a estadiamento clínico com tomografia de abdome e tórax, os quais demonstraram apenas leve espessamento localizado na parede gástrica, mas sem líquido ascítico, metástases a distância ou linfadenopatia regional.
Com base nesse caso clínico, a respeito do câncer gástrico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os critérios para ressecção endoscópica para tumores de estômago são: câncer intramucoso sem ulceração, independentemente do seu tamanho; câncer intramucoso ? 3 cm de diâmetro com ulceração; câncer invasivo com mínima (? 500 ?m da camada muscularis mucosae) invasão submucosa e tamanho ? 3 cm; e câncer intramucoso, indiferenciado e ? 2 cm.
Um lactente de 3 meses de vida, saudável, é levado pela mãe ao posto de saúde. A mãe tem dúvidas acerca da amamentação, achando que o seu leite não está sendo suficiente, pois ouviu a mãe dela comentar que, na família, ninguém produz leite forte. A vizinha expôs que deve ser o cansaço e a falta de boa alimentação, aconselhando-a a beber água e descansar. Ela não acreditou na vizinha e perguntou ao médico se pode dar outro leite ao lactente.
Com base no caso descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A mãe não precisaria perguntar, pois o bebê já está na idade de iniciar a alimentação.
Acerca dos conhecimentos atuais em oncologia, julgue os itens a seguir.
A oxaliplatina é um quimioterápico amplamente utilizado atualmente na oncologia, cujo mecanismo de ação é atribuído principalmente à incorporação errônea de nucleotídeos no DNA e no RNA durante a síntese destes, e também à inibição da enzima timidilato sintase (TS), exercida pelo seu metabólito ativo.
Acerca dos conhecimentos atuais em oncologia, julgue os itens a seguir.
A estimativa de novos casos de câncer, no Distrito Federal, para o ano 2020 gira em torno de 2.300 novos casos de câncer para homens e 3.000 casos para mulheres.
Acerca dos conhecimentos atuais em oncologia, julgue os itens a seguir.
A biópsia líquida é uma tecnologia minimamente invasiva para a detecção de biomarcadores moleculares, que permite aos médicos a descoberta de uma série de informações a respeito de um tumor, mediante a extração de uma simples amostra de sangue. Novos métodos dedicados permitem detectar, por meio da biópsia líquida, a presença de DNA tumoral livre circulante (ctDNA), células tumorais circulantes (CTCs) ou micro-RNA (miRNA) circulante.
Acerca dos conhecimentos atuais em oncologia, julgue os itens a seguir.
A neutropenia febril é uma condição comum em pacientes oncológicos e consiste em uma contagem de neutrófilos < 500 cél/microL ou < 1.000 cél/microL, com previsão de queda para menos de 500 cél/microL nas próximas 48 horas, além de febre. Deve ser tratada com antibióticos, mesmo que em apenas 20% dos casos sejam isolados patógenos à hemocultura.
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