Questões sobre 2020

Medicina - Medicina Intensiva - IADES - 2020

Um paciente de 49 anos de idade é vítima de acidente automobilístico. Era ciclista e foi atropelado por um carro. Após avaliação primária no serviço de emergência da cidade, constatou-se não haver indício de lesões intratorácicas ou sepulturas intra-abdominais graves. O paciente estava conversando, com pontuação = 15 na escala de coma de Glasgow, sendo afastadas hipóteses de ferimentos no tórax. Foram identificados, no entanto, fratura de pelve em livro aberto e fratura exposta da perna direita, além de conteúdo hemático na uretra. O paciente está com os sinais vitais estáveis ??no momento da admissão, com FC = 99 bpm, PA = 120 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 98% com nasal a dois L / min. Após a chegada, apresentação hematúria macroscópica.

Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir.

Esse paciente tem indicação de fixação da pelve no bloco cirúrgico.

# Questão 677571

Medicina - Clínica Médica Humana - IADES - 2020

Uma paciente de 47 anos de idade, com sintomas gripais agudos, realizou exames de imagem de tórax por suspeita de Covid-19. A hipótese não se confirmou, porém uma tomografia computadorizada de tórax, representada pela imagem a seguir, evidenciou uma massa heterogênea de contornos bem definidos em topografia de mediastino anterior, em localização de timo, de aproximadamente 4,5 cm x 2,9 cm. Não apresentava linfonodos aumentados no exame de imagem. Realizaram-se, ainda, tomografias computadorizadas de encéfalo e de abdome, que não mostraram alterações.

Acervo Pessoal

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir.

Espera-se, na investigação pré-operatória, presença elevada de alfafetoproteína e beta-HGC.

# Questão 677572

Medicina - Clínica Médica Humana - IADES - 2020

Uma paciente de 47 anos de idade, com sintomas gripais agudos, realizou exames de imagem de tórax por suspeita de Covid-19. A hipótese não se confirmou, porém uma tomografia computadorizada de tórax, representada pela imagem a seguir, evidenciou uma massa heterogênea de contornos bem definidos em topografia de mediastino anterior, em localização de timo, de aproximadamente 4,5 cm x 2,9 cm. Não apresentava linfonodos aumentados no exame de imagem. Realizaram-se, ainda, tomografias computadorizadas de encéfalo e de abdome, que não mostraram alterações.

Acervo Pessoal

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir.

Para diagnóstico diferencial de linfoma de mediastino anterior, a conduta é biópsia transtorácica guiada por tomografia de tórax. Caso se confirme, o tratamento deverá ser feito com quimioterapia no primeiro momento, ficando a cirurgia de ressecção apenas para tumor residual.

# Questão 677573

Medicina - Gastroenterologia - IADES - 2020

Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ? bico de pássaro, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com n??veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A causa dessa doença geralmente é idiopática.

# Questão 677574

Medicina - Gastroenterologia - IADES - 2020

Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ? bico de pássaro, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com n??veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A condição clínica é fator de risco para carcinoma de esôfago.

# Questão 677575

Medicina - Gastroenterologia - IADES - 2020

Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ? bico de pássaro, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com n??veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Esse paciente deve ser submetido à esofagectomia com reconstrução.

# Questão 677576

Medicina - Gastroenterologia - IADES - 2020

Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ? bico de pássaro, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com n??veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na manometria esofágica desse paciente, espera-se encontrar aperistalse no terço distal do esôfago, acompanhada de hipotonia do esfíncter esofágico inferior.

# Questão 677577

Medicina - Gastroenterologia - IADES - 2020

Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ? bico de pássaro, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com n??veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Espasmo esofagiano difuso é o diagnóstico provável.

# Questão 677578

Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - IADES - 2020

Um paciente de 35 anos de idade chega ao pronto-socorro com dor torácica e dispneia há três horas. Ao exame físico, constata-se turgência jugular patológica. A ausculta pulmonar apresenta crepitantes até ápice pulmonar. Os exames de sangue demonstravam uma hemoglobina glicada de 10% e um colesterol LDL de 200 mg / dL. O médico, então, solicita um eletrocardiograma, representado a seguir.

HAMPTON, J.; HAMPTON, J. The ECG Made Easy. 9a ed. Elsevier: Nova York, 2019.

Com base nesse caso clínico, na imagem e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Obrigatoriamente, deve-se excluir, como principal causa dos estertores pulmonares, estenose de artérias renais.

# Questão 677579

Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - IADES - 2020

Um paciente de 35 anos de idade chega ao pronto-socorro com dor torácica e dispneia há três horas. Ao exame físico, constata-se turgência jugular patológica. A ausculta pulmonar apresenta crepitantes até ápice pulmonar. Os exames de sangue demonstravam uma hemoglobina glicada de 10% e um colesterol LDL de 200 mg / dL. O médico, então, solicita um eletrocardiograma, representado a seguir.

HAMPTON, J.; HAMPTON, J. The ECG Made Easy. 9a ed. Elsevier: Nova York, 2019.

Com base nesse caso clínico, na imagem e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Deve-se utilizar a combinação de ácido acetilsalicílico (AAS) com ticlopidina, pelas diretrizes recentes da European Society of Cardiology (ESC), como primeira opção.

Questões de Medicina do ano 2020

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