Questões de Medicina do ano 2020

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Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Em caso de aspergilose sistêmica, o paciente deverá receber voriconazol por via intravenosa ou até mesmo anfotericina, por essa mesma via de administração.

Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Para tratamento e reversão do quadro, é essencial que a paciente receba adrenalina, por via intramuscular, além de anti-histamínicos H2, como a ranitidina; ambas produzem respostas rápidas, necessárias para a condição do paciente.

Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


A causa provável que desencadeou a anafilaxia permanece desconhecida, uma vez que, conforme os pais mencionaram, a filha já havia utilizado esse medicamento sem nenhum tipo de problema.

Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

A situação da paciente é compatível com um quadro de anafilaxia, doença alérgica de significativa prevalência e cujo número de casos tem aumentado com o passar dos anos.

Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Para a adequada avaliação da Covid-19, recomenda-se atualmente que o teste de PCR seja feito entre quatro a cinco dias após o início dos sintomas, uma vez que, após esse tempo, tem-se a maior carga viral.

Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Se houver persistência do broncoespasmo, pode ser administrado um agonista ?2 como o salbutamol, por via inalatória. Um glicocorticoide, como a hidrocortisona ou dexametasona, pode ser útil para manutenção da reversão da anafilaxia.

Transtornos alimentares são caracterizados por um comportamento alimentar extremo ou compulsivo, associando aspectos sociais, ambientais e psicobiológicos. Os transtornos alimentares podem gerar uma visão distorcida da realidade e do perfil corporal, principalmente em adolescentes e mulheres, particularmente em razão de estresse psicológico, de evitação fóbica e de padrão estético de beleza imposto pela mídia.


Considerando os transtornos alimentares, julgue o item a seguir.


O tratamento em casos de transtornos alimentares dispõe de um manejo complexo de terapêutica, com abordagem psicológica individual e familiar, hospitalização e reabilitação, com recuperação do estado nutricional do paciente, por meio de ampla dieta oral calórica diária obrigatória.

Transtornos alimentares são caracterizados por um comportamento alimentar extremo ou compulsivo, associando aspectos sociais, ambientais e psicobiológicos. Os transtornos alimentares podem gerar uma visão distorcida da realidade e do perfil corporal, principalmente em adolescentes e mulheres, particularmente em razão de estresse psicológico, de evitação fóbica e de padrão estético de beleza imposto pela mídia.


Considerando os transtornos alimentares, julgue o item a seguir.


A bulimia se caracteriza por uma condição de compulsão alimentar e comportamento purgativo ou laxativo, induzido para o controle do peso.

Transtornos alimentares são caracterizados por um comportamento alimentar extremo ou compulsivo, associando aspectos sociais, ambientais e psicobiológicos. Os transtornos alimentares podem gerar uma visão distorcida da realidade e do perfil corporal, principalmente em adolescentes e mulheres, particularmente em razão de estresse psicológico, de evitação fóbica e de padrão estético de beleza imposto pela mídia.


Considerando os transtornos alimentares, julgue o item a seguir.


Complicações percebidas em pacientes com transtornos alimentares do tipo bulimia são alterações hidroeletrolíticas, desidratação, erosão da arcada dentária, fraqueza, letargia e arritmia cardíaca.

Transtornos alimentares são caracterizados por um comportamento alimentar extremo ou compulsivo, associando aspectos sociais, ambientais e psicobiológicos. Os transtornos alimentares podem gerar uma visão distorcida da realidade e do perfil corporal, principalmente em adolescentes e mulheres, particularmente em razão de estresse psicológico, de evitação fóbica e de padrão estético de beleza imposto pela mídia.


Considerando os transtornos alimentares, julgue o item a seguir.


Em mulheres com anorexia nervosa, é comum a amenorreia, a ausência de menstruação em ciclos consecutivos, em razão da restrição calórica severa e da subsequente supressão do eixo hipotálamo-pituitário.

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