Questões sobre Anatomia Patologia

Biópsia gástrica em um indivíduo de 43 anos, portador de lesão ulcerada de pequenas dimensões, mostrou infiltração do córion por células com características em anel de sinete. Realizada a gastrectomia, observou-se uma lesão macroscópica compatível com carcinoma superficial. Do ponto de vista histológico, a lesão que corresponde a este diagnóstico é aquela que está:

• A.

  restrita à submucosa com metástase para linfonodos peri-gástricos;

• B.

  infiltrando a muscular própria com linfonodos livres;

• C.

  comprometendo toda a parede do órgão sem metástase ganglionar;

• D.

  atingindo a serosa e com metástase para linfondos peri-gástricos;

• E.

  infiltrando a muscular própria com comprometimento ganglionar.

Paciente do sexo masculino, de 53 anos de idade, com esplenomegalia, pancitopenia e aspirado medular seco, foi submetido a biópsia de medula óssea. Este exame mostrou medula hipercelular com substituição dos tecidos adiposo e hemopoiético por infiltrado linfocitário composto por células pequenas, com núcleo ligeiramente irregular e citoplasma inaparente, que são, caracteristicamente, separadas umas das outras. A coloração para fibras reticulínicas mostrou-se fortemente positiva. O diagnóstico mais provável é:

• A. mielofibrose primária;
• B. leucemia linfoblástica;
• C. mielodisplasia;
• D. tricoleucemia;
• E. infiltração por linfoma folicular.

Paciente do sexo feminino, de 40 anos de idade, portadora de bócio difuso, foi submetida a biópsia de tireóide, cujo diagnóstico foi de tireoidite de Hashimoto. A única doença que NÃO está associada a esta entidade é:

• A. a neoplasia de células de Hürtle;
• B. o carcinoma papilífero;
• C. o hipotireoidismo;
• D. o linfoma;
• E. a doença de Graves.

Metástase é um dos maiores marcadores de um tumor maligno. Pode-se dizer, portanto, que todo câncer pode metastatizar. Assinale a opção que apresenta as EXCEÇÕES:

• A. o carcinoma papilífero de tireóide e o carcinóide;
• B.

  o mesotelioma e o carcinoma superficial de estômago;

• C. os gliomas e o carcinoma basocelular;
• D. o carcinoma espinocelular e o hepatoma;
• E.

  o carcinoma transicional de bexiga e o carcinoma de colo uterino.

Biópsia renal com necrose fibrinóide de arteríola aferente e arteriolite hiperplásica é diagnóstico de:

• A. diabetes mellitus;
• B. lupus eritematoso sistêmico;
• C. hipertensão maligna;
• D. nefroesclerose benigna;
• E. estenose da artéria renal.

Paciente com 24 anos de idade, em investigação para esterilidade, realizou curetagem uterina. Ao exame histológico observou-se que o endométrio era formado por glândulas tortuosas, com vacúolos subnucleares e moderado edema estromal. Este endométrio deve ser classificado como:

• A. secretor;
• B. proliferativo;
• C. menstrual;
• D. hiperplásico;
• E. atípico.

Peça cirúrgica representada por porção de jejuno, íleo terminal e ceco. Ao exame macroscópico intercalava áreas preservadas com áreas comprometidas. Estas eram caracterizadas por espessamento da parede do órgão e úlceras superficiais com formação de pseudo-pólipos. Ao exame microscópico, o processo era transmural, com presença de fólículos linfóides e esboço de estruturas granulomatosas. A principal possibilidade diagnóstica é:

• A. retocolite ulcerativa;
• B. doença de Crohn;
• C. doença isquêmica intestinal;
• D. esquistossomose;
• E. doença celíaca.

Mulher com 48 anos de idade, não fumante, é submetida a Raio X de tórax de rotina. Neste exame foi constatado lesão de, mais ou menos, 3.0cm, localizada na periferia do lobo superior direito. Realizada a biópsia pulmonar, constatou-se uma neoplasia maligna de linhagem epitelial com áreas focais de fibrose. O provável tipo histológico é:

• A. carcinoma epidermóide;
• B. carcinoma indiferenciado de pequenas células (oat-cell);
• C. adenocarcinoma;
• D. carcinóide;
• E. mesotelioma.

Biópsia de gânglio linfático cervical realizada em paciente assintomático, com 20 anos de idade mostrou: apagamento da estrutura normal do órgão, fibrose de cápsula, grande proliferação de linfócitos pequenos, ocasionais eosinófilos, raras células típicas de Reed-Sternberg e freqüentes células lacunares que tendem a se agrupar no parênquima ganglionar. O diagnóstico foi de doença de Hodgkin, sub-tipo:

• A. celularidade mista;
• B. esclerose-nodular;
• C. depleção linfocitária;
• D. clássica, rica em linfócitos;
• E. predomínio linfocitário.

Paciente HIV+ com processo pneumônico foi submetido a biópsia pulmonar onde foi detectada inclusão por citomegalovírus. Nestes casos, deve-se realizar colorações especiais para procurar associação com outras doenças, pois geralmente, estes pacientes apresentam co-infecção por:

• A. Pseudomonas aeruginosa;
• B. Aspergillus;
• C. Legionella pneumophila;
• D. Cryptococcus neoformans;
• E. Pneumocystis carinii.