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Uma jovem com 20 anos de idade queixava-se de corrimento transvaginal amarelado com início há cinco dias. Tinha intercursos sexuais com o namorado e usava o método de tabela como contraceptivo. Associado ao quadro, vinha apresentando discreto desconforto pélvico durante as relações sexuais. Ao exame, além do corrimento, apresentava o colo discretamente doloroso à mobilização e com aspecto de cervicite.
Acerca desse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae poderiam ser os agentes causais. O diagnóstico pode ser feito por meio do exame de Papanicolaou, para Chlamydia trachomatis, e de bacterioscopia, para a Neisseria gonorrhoeae, de material colhido da endocérvice.
Julgue os itens subseqüentes, relativos ao diabetes melito gestacional (DMG).
O DMG não está associado com malformações no concepto.
Julgue os itens subseqüentes, relativos ao diabetes melito gestacional (DMG).
O DMG é definido como intolerância a carboidratos, de gravidade variável, com início ou primeiro reconhecimento durante a gestação.
Uma jovem com 20 anos de idade, quando estava na 35.ª semana de gestação, foi atendida em emergência de obstetrícia, queixando-se de cefaléia e escotomas. Os níveis tensionais eram de 170 mmHg × 110 mmHg. Os exames de laboratório tiveram os seguintes resultados: plaquetas: 99.000 cel./mm3; proteinúria de fita 3+; proteinúria de 24 horas: 600 mg; TGO: 40 mg/dL; TGP: 45 mg/dL; desidrogenase lática: 300 UI/L; hemoglobina: 10,8 g/dL; hematócrito: 35%; bilirrubinas: totais: 0,9 mg/dL; direta: 0,5 mg/dL; indireta: 0,4 mg/dL; glicemia de jejum: 95 mg/dL; ácido úrico: 6,0 mg/dL; creatinina: 1,2 mg/dL. A cardiotocografia fetal foi reativa.
Com referência ao caso acima descrito, julgue o item a seguir.
A paciente deveria ter sido tratada inicialmente com sulfato de magnésio, visando estabilização das manifestações clínicas, e o parto deveria ser programado para a 37.ª semana de gestação, ocasião em que o feto já apresentaria maturidade pulmonar.
A respeito das modificações do organismo materno durante a gestação, julgue o próximo item.
Durante a gestação normal, há aumento da freqüência do pulso em repouso e do débito cardíaco, e há diminuição da resistência vascular sistêmica e pulmonar.
Acerca dos tumores do ovário, julgue os itens que se seguem.
Os disgerminomas não são sensíveis à terapia de irradiação, tampouco à quimioterapia.
Acerca dos tumores do ovário, julgue os itens que se seguem.
A incidência de carcinoma epitelial ovariano aumenta com a idade.
Uma senhora com 63 anos de idade, em menopausa há 10 anos, apresenta história de sangramento vaginal discreto e contínuo nos últimos três meses. Nunca fez uso de terapia de reposição hormonal. A história clínica e o exame físico não demonstraram nenhuma anormalidade. A citologia cervical foi negativa para malignidade.
Em relação a esse caso, é correto afirmar que
o início imediato de terapia de reposição hormonal é recomendado para melhorar não só o sangramento mas também os possíveis sintomas de deficiência hormonal.
Uma senhora com 63 anos de idade, em menopausa há 10 anos, apresenta história de sangramento vaginal discreto e contínuo nos últimos três meses. Nunca fez uso de terapia de reposição hormonal. A história clínica e o exame físico não demonstraram nenhuma anormalidade. A citologia cervical foi negativa para malignidade.
Em relação a esse caso, é correto afirmar que
a atrofia de endométrio pode ser a etiologia do sangramento, pois é a causa mais comum desse distúrbio na pós-menopausa.
Uma senhora com 33 anos de idade, que apresentou desenvolvimento puberal normal, queixa-se de ausência de menstruação nos últimos quatorze meses e relata sentir ondas de calor. É nuligrávida e deseja engravidar. Um teste de gravidez resultou negativo e um teste com administração de progesterona não resultou em sangramento. A dosagem de FSH e LH identificou níveis séricos de 94 mUI/mL e 68 mUI/mL, respectivamente.
Em relação a esse caso hipotético, seria recomendável
tratar com indutor da ovulação, como citrato de clomifeno, e orientar quanto aos coitos programados visando gestação.
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