Questões sobre Anestesiologia

Com relação aos anestésicos inalatórios, é CORRETO afirmar que:

• A.

  o fluxo sanguíneo pulmonar interfere pouco na distribuição dos anestésicos inalatórios.

• B.

  em anestesia na qual se utiliza óxido nitroso, o maior risco de hipoxemia difusional está na indução anestésica.

• C.

  baixa solubilidade implica um tempo maior para o despertar.

• D.

  o despertar da anestesia com desflurano tende a ser mais lento do que quando é utilizado isoflurano.

• E.

  balonete de tubo traqueal (“cuff”) preenchido com ar é suscetível à expansão por óxido nitroso.

Na utilização de anestésicos locais, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a dosagem de anestésicos locais, quando utilizados em grávidas, deve ser reduzida somente no primeiro trimestre da gravidez.

• B.

  a adição de bicarbonato de sódio às soluções de lidocaína melhora a instalação do bloqueio, mas pouco alivia a dor na infiltração da pele.

• C.

  a progesterona interfere na suscetibilidade dos nervos ao bloqueio de condução nervosa por anestésicos locais.

• D.

  a mistura de anestésicos locais é possível com o objetivo de melhorar o tempo de instalação/tempo de duração do bloqueio, levando-se em conta também a possibilidade de utilizar doses máximas devido à independência das toxicidades.

• E.

  a adição de bicarbonato de sódio aumenta a concentração mínima necessária para o bloqueio de condução nervosa.

Em relação aos anestésicos locais, é CORRETO afirmar que:

• A.

  anestésicos locais do tipo amino-amida são metabolizados primeiramente pelas esterases plasmáticas.

• B.

  hipoxemia e acidose exacerbam a toxicidade por anestésico local.

• C.

  as enzimas do citocromo P-450 não participam da metabolização de anestésicos locais do tipo amino-amida.

• D.

  a ressuscitação após sobredose de bupivacaína é mais simples do que após sobredose de lidocaína.

• E.

  o efeito vasodilatador da lidocaína é menor que o da prilocaína.

O anestésico que tem maior efeito sobre o aumento da pressão intracraniana (PIC) em pacientes com ventilação controlada é o(a)

• A. isoflurano.
• B. cetamina.
• C. óxido nitroso.
• D. enflurano.
• E. halotano.

Em relação aos anestésicos inalatórios, é CORRETO afirmar que:

• A.

  anestesias com baixo fluxo de admissão de gases aumentam a concentração de composto A durante anestesias com sevoflurano.

• B.

  o sevoflurano tem alta toxicidade renal.

• C.

  o desflurano é um isômero do enflurano.

• D.

  doses muito baixas de composto A são frequentemente nefrotóxicas.

• E. agentes halogenados não interagem com a cal sodada.

A valvulopatia que está associada à isquemia miocárdica grave, quando ocorre diminuição da resistência vascular periférica é a

• A. insuficiência mitral.
• B. insuficiência aórtica.
• C. estenose aórtica.
• D. estenose pulmonar.
• E. estenose mitral.

Assinale a alternativa CORRETA. Em cirurgias ambulatoriais:

• A.

  pacientes suscetíveis à hipertermia maligna não podem ser manejados de maneira ambulatorial.

• B.

  anti-histamínicos são pouco úteis na prevenção de vômitos em pacientes submetidos a cirurgias de ouvido médio e estrabismo.

• C.

  a acupuntura não tem efeitos na prevenção de náuseas e vômitos no pós-operatório.

• D.

  a utilização de bloqueadores neuromusculares como adjuvantes durante cirurgia ambulatorial minimiza a necessidade de analgésicos opioides no controle das respostas autonômicas agudas durante a cirurgia.

• E.

  em pacientes agendados para cirurgias ambulatoriais, é recomendada a profilaxia de rotina para aspiração ácida.

Quanto aos achados laboratoriais no paciente idoso, é CORRETO afirmar:

• A.

  Os níveis séricos do ferro aumentam com a idade, porém os depósitos de ferro diminuem progressivamente, principalmente no sexo feminino.

• B.

  O envelhecimento se caracteriza por perda da reserva funcional renal com queda da filtração glomerular.

• C.

  O envelhecimento, por si só, altera profundamente os testes que avaliam a coagulação sanguínea, quando se considera principalmente o tempo de coagulação.

• D.

  A albumina plasmática aumenta com o envelhecimento, de modo que os pacientes idosos apresentam níveis de albumina de até 19 g/dL.

• E.

  Os níveis de ácido úrico reduzem linearmente com a idade. No homem idoso, eles se equiparam aos níveis mais inferiores das mulheres não idosas.

Em relação a pacientes queimados, assinale a alternativa correta.

• A. Um paciente de 18 anos de idade com área corporal de 30% de queimaduras de segundo grau é classificado como “grande queimado”.
• B. O manejo inicial inclui hidratação oral de 4 mL/kg de soro fisiológico.
• C. A succinilcolina pode ser utilizada com segurança após uma semana da queimadura.
• D. O rocurônio está associado à parada cardiorrespiratória devido à hiperpotassemia.
• E. Nas anestesias do “grande queimado”, é obrigatória a monitorização com cateter na artéria pulmonar.

Assinale a alternativa CORRETA. Em bloqueios espinhais:

• A.

  o tampão sanguíneo epidural ( “blood patch” ) é efetivo no alívio de somente 50% das cefaleias pós-punção espinhal.

• B.

  a hipotensão ocorre principalmente por dilatação arterial.

• C.

  a retenção urinária acontece somente quando forem utilizados opioides espinhais.

• D.

  o pH da mucosa gástrica é mais baixo durante o pós-operatório com analgesia epidural do que durante o pós-operatório com analgesia sistêmica.

• E.

  a atropina é efetiva no tratamento de náuseas e vômitos associados a bloqueios neuroaxiais altos (T5).