Questões sobre Cardiologia

Em relação à angina de peito, NÃO é correto afirmar que:

• A. a dor típica apresenta relação com esforço físico.
• B. a dor clássica piora com a respiração e digitopressão.
• C. para seu diagnóstico correto devemos levar em conta a idade do paciente e a associação com fatores de risco.
• D. o uso de beta bloqueador deve ser considerado no seu tratamento.
• E. esses pacientes devem atingir metas rígidas de colesterol LDL.

Paciente de 70 anos, feminina, sem fatores de risco para doença coronariana, procura ambulatório de cardiologia após sincope verdadeira. Seu eletrocardiograma (DI e V1 longo) é mostrado abaixo.

Nesse caso, o indicado é:

• A. iniciar atropina por se tratar de bradicardia sinusal.
• B. iniciar noradrenalina por se tratar de bloqueio AV de 2 grau 3:1.
• C. cardioversão elétrica.
• D. considerar implante de marca passo provisório por se tratar de bloqueio AV de III grau.
• E. corrigir possível distúrbio eletrolítico.

Paciente apresentando palpitação, hipotensão e dispnéia de instalação súbita com eletrocardiograma abaixo.

 O melhor tratamento inicial é:

• A. propafenona.
• B. amiodarona venosa.
• C. beta-bloqueador venoso.
• D. cardioversão elétrica.
• E. eco transesofágico e posterior cardioversão química ou elétrica.

A principal causa de morte súbita em atletas com mais de 35 anos é:

• A. síndrome de Brugada
• B. síndrome do QT curto
• C. cardiomiopatia hipertrófica
• D. doença arterial coronariana

Paciente de 45 anos, masculino, assintomático, sem nenhum fator de risco reconhecido, apresenta uma pressão arterial de 160/90 mmHg durante exame de rotina (check up). Assinale, entre as opções abaixo, aquela mais adequada para esse paciente:

• A. captopril 25 mg sublingual e liberar o paciente após controle de sua pressão arterial.
• B. nifedipina 20 mg SL seguida de nifedipina via oral.
• C. orientar mudança de estilo de vida e reavaliar o paciente em outra ocasião no ambulatório.
• D. diurético venoso.
• E. internação para investigação de hipertensão secundária.

Em relação à investigação em pacientes com síncope, podese afirmar que:

• A. a taquicardia supraventricular é a principal causa arrítmica de síncope
• B. o estudo eletrofisiológico deve ser realizado em pacientes com eletrocardiograma normal
• C. nenhum estudo sugeriu que o Doppler de carótidas seja benéfico em pacientes com síncope
• D. a hipersensibilidade do seio carotídeo é definida como uma pausa sinusal superior a 2 segundos e/ou uma queda na pressão sistólica maior ou igual a 50 mmHg

Para um paciente admitido com insuficiência cardíaca descompensada com modelo hemodinâmico frio e úmido (ou congesto com baixo débito cardíaco), o MELHOR esquema terapêutico, entre os citados, é:

• A. diurético e nitroprussiato de sódio.
• B. beta-bloqueador venoso e enalapril.
• C. noradrenalina e hidratação.
• D. hidratação generosa e espironolactona.
• E. dobutamina e posteriormente diurético.

Em relação à pericardite constritiva, pode-se afirmar que:

• A. as pressões de enchimento do ventrículo esquerdo e do ventrículo direito são diferentes
• B. ocorre diminuição da pressão venosa central na inspiração
• C. a onda “y” está ausente na morfologia do pulso venoso
• D. o pulso paradoxal está presente em 1/3 dos pacientes

Em relação ao paciente com evento com supra-desnivelamento de segmento ST, é correto afirmar que:

• A. a indicação de tratamento trombolítico deve ocorrer independente do tempo de início dos sintomas.
• B. menstruação constitui uma contraindicação relativa ao uso de trombolíticos.
• C. a solicitação de marcadores de necrose miocárdica (enzimas) NÃO é essencial para o diagnóstico de infarto com supradesnivelo de segmento ST, nem para indicação do tratamento trombolítico.
• D. ocorrência de bloqueio AV de III nesse paciente não aumenta a mortalidade.
• E. imediatamente após uso de trombolítico, o paciente assintomático pode ser tratado na enfermaria, fora do ambiente de terapia intensiva.

A única droga anti-hipertensiva que comprovadamente aumentou a incidência de disfunção erétil, em trabalhos randomizados é:

• A. a espironolactona
• B. o atenolol
• C. o enalapril
• D. a clortalidona