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Julgue os seguintes itens, relativos ao cor pulmonale.
O cor pulmonale crônico é definido como hipertrofia do ventrículo direito que resulta de doenças que comprometam a função e(ou) a estrutura pulmonar, exceto quando essas anormalidades decorram de moléstias que afetem primariamente o lado esquerdo do coração ou de cardiopatias congênitas, e tem como principal causa a doença pulmonar obstrutiva crônica.
Paciente com 67 anos de idade foi admitido em um hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia aos pequenos esforços havia dois dias, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 107 bpm e raio X de tórax que demonstrou retificação diafragmática. Na admissão, os seguintes exames foram apresentados:
Atualmente, a DPOC é considerada uma enfermidade sistêmica com efeitos extrapulmonares importantes. Uma das principais consequências da DPOC é a disfunção muscular esquelética com perda de fibras musculares oxidativas nos músculos periféricos e ventilatórios.
Julgue os seguintes itens, relativos ao cor pulmonale.
Do ponto de vista fisiopatológico, a hipertensão pulmonar aguda desencadeadora do cor pulmonale agudo causa importante e exclusiva repercussão sobre a função do ventrículo direito, poupando a função do ventrículo esquerdo.
Paciente com 67 anos de idade foi admitido em um hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia aos pequenos esforços havia dois dias, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 107 bpm e raio X de tórax que demonstrou retificação diafragmática. Na admissão, os seguintes exames foram apresentados:
O sinal de Hoover é comum em pacientes com o mencionado grau de disfunção ventilatória.
Considerando que a constatação diagnóstica de choque cardiogênico está historicamente associada a um elevado índice de mortalidade, julgue os itens subsequentes, acerca dessa condição clínica.
A presença de hipotensão persistente (pressão arterial sistólica menor que 90 mmHg), associada a grave redução do índice cardíaco (menor que 1,8 L por minuto, corrigido pela área da superfície corporal, em m2, na ausência de suporte hemodinâmico), e a pressão de encunhamento capilar pulmonar maior que 15 mmHg são critérios hemodinâmicos que definem o choque cardiogênico.
Paciente com 67 anos de idade foi admitido em um hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia aos pequenos esforços havia dois dias, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 107 bpm e raio X de tórax que demonstrou retificação diafragmática. Na admissão, os seguintes exames foram apresentados:
De acordo com a apresentação clinicofuncional do paciente, há hiperventilação.
Considerando que a constatação diagnóstica de choque cardiogênico está historicamente associada a um elevado índice de mortalidade, julgue os itens subsequentes, acerca dessa condição clínica.
Está contraindicada a implantação de balão de contrapulsação aórtico no grupo de pacientes com diagnóstico de choque cardiogênico por infarto do miocárdio complicado por ruptura de septo interventricular e(ou) por regurgitação mitral aguda, pois esse grupo apresenta as piores respostas hemodinâmicas a essa modalidade de tratamento.
Paciente com 67 anos de idade foi admitido em um hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia aos pequenos esforços havia dois dias, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 107 bpm e raio X de tórax que demonstrou retificação diafragmática. Na admissão, os seguintes exames foram apresentados:
Há presença da hiperinsuflação estática no caso apresentado.
Considerando que a constatação diagnóstica de choque cardiogênico está historicamente associada a um elevado índice de mortalidade, julgue os itens subsequentes, acerca dessa condição clínica.
As miocardiopatias primárias e secundárias, especialmente as formas dilatadas, representam a principal etiologia de choque cardiogênico.
Com base no conceito fisiopatológico da SDRA, julgue os itens a seguir.
O edema pulmonar decorrente da SDRA é considerado hidrostático, pois a pressão arterial pulmonar (PAP) se eleva devido à inflamação pulmonar grave.
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