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Para reconstrução do polegar ou indicador amputado existem vários procedimentos, EXCETO:
cobertura do metacarpo com tecido mole e posterior alongamento com enxerto ósseo.
cobertura do metacarpo com tecido mole e posterior alongamento com enxerto ósseo.
policização de um dedo adjacente.
resseccão do metacarpo adjacente para recuperação da estética da mão.
transferência microvascular livre parcial ou total de um pododáctilo.
No reimplante do dedo, a primeira estrutura a ser reparada é:
o osso.
o tendão.
a artéria.
a veia.
o nervo.
Com relação à lesão de mão e à possibilidade de reimplante de dedo, assinale a alternativa incorreta.
A mão lesada deve ser limpa e envolvida em curativo estéril.
Todo sangramento arterial deve ser contido com meticulosa ligadura ou cauterização das artérias lesadas.
O segmento amputado deve ser limpo e envolvido em gaze úmida com soro fisiológico.
O resfriamento do segmento amputado limpo e protegido lentifica o metabolismo celular e aumenta o tempo crítico de isquemia.
Transporte imediato do paciente e do segmento amputado para um centro de referência em cirurgia de mão está diretamente relacionado ao resultado do reimplante.
Com relação à síndrome do túnel do carpo, assinale a alternativa incorreta.
É uma doença comum do punho.
Tem uma prevalência de 1/5.000 adultos.
A descompressão é feita em cerca de 400.000 norte-americanos por ano.
A descompressão pode ser feita por procedimento vídeo assistido.
A descompressão endoscópica tem produzido bons resultados cirúrgicos.
Com relação à epidemiologia da fratura distal do rádio, assinale a alternativa incorreta.
A fratura distal do rádio apresenta incidência aproximada de 1:10.000 pessoas.
A fratura distal do rádio representa 16% das fraturas do esqueleto e 74% do antebraço.
A fratura distal do rádio é mais frequente nos homens.
A incidência da fratura distal do rádio aumenta com a idade.
A ocorrência de fratura distal do rádio é mais frequente em indivíduos com osteopenia e osteoporose.
Com relação à epidemiologia, ao quadro clínico e ao manuseio da fratura distal do rádio, assinale a alternativa incorreta.
As fraturas da extremidade distal do rádio representam um sexto das que acometem os pacientes acima de 50 anos de idade.
Muitas das fraturas distais do rádio podem ser tratadas com redução incruenta e imobilização com aparelho gessado.
A osteossíntese com fios percutâneos tem sido utilizada nas fraturas da extremidade distal do rádio, tanto como tratamento único quanto como complemento do fixador externo.
No tratamento das fraturas distais do rádio fios percutâneos também podem ser utilizados, como joystick, na redução e fixação de pequenos fragmentos intra-articulares, conduzindo esses ossos para a posição de redução.
O ramo sensitivo do nervo radial, quando lesado, geralmente não leva à dor.
A lesão de Monteggia corresponde à:
fratura da extremidade proximal da ulna, com luxação da cabeça do rádio.
fratura do maléolo medial associada a fratura proximal da fíbula, com ruptura da sindesmose.
fratura da asa do ilíaco e diástase da sínfise púbica.
diástase sacrilíaca com fratura da sacro, ísquio e íleo pubiano contralaterais.
fratura da cabeça do rádio e diástase radiocubital distal.
Com relação à embriologia da mão e ao possível desvio para sua malformação, assinale a alternativa incorreta.
Embriologicamente, o membro superior desenvolve-se em direção à periferia.
A mão desenvolve-se entre a segunda e a terceira semana de vida embrionária.
A sindactilia da mão é determinada por ocasião da diferenciação dos blastos mesenquimais.
A sindactilia pode ocorrer por deficiência ou inibição dos blastos mesenquimais.
A sindactilia pode ocorrer por distúrbios embrionários do mesoderma e do ectoderma.
Com relação à fratura de Colles, assinale a alternativa incorreta.
Foi inicialmente descrita por Colles, em 1814 e corresponde a fratura distal do rádio.
O tratamento está bem estabelecido.
As lesões associadas podem modificar a conduta do ortopedista no tratamento dessa afecção.
As intervenções conservadoras podem ser necessárias em alguns casos.
A reabilitação pós-operatória é um aspecto importante no manuseio dessas fraturas em adultos.
Com relação à consolidação das fraturas, assinale a alternativa incorreta.
A reparação das fraturas necessita de alto requerimento de células fontes.
As células ósseas encontram-se na matriz óssea.
A matriz óssea evolui com mineralização na reparação da fratura óssea.
O cálcio livre contribui diretamente para o processo de mineralização do osso e consolidação das fraturas.
As proteínas com alta capacidade de ligação com o cálcio contribuem com o processo de mineralização do osso e consolidação das fraturas.
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