Questões sobre Cirurgia Geral

Um paciente de 59 anos de idade, com histórico de osteocondromatose, revelou um osteossarcoma de partes moles em coxa à direita. Foi proposto tratamento cirúrgico. O paciente referiu ser alérgico a camarão e a tomate, sem outras alergias alimentares. Durante procedimento cirúrgico de exérese do tumor, que foi realizado sob anestesia geral e ventilação mecânica com tubo simples, o paciente apresentou ausência de pulsos periféricos e centrais, redução nos valores da capnografia e ausência de marcação de saturação de oxigênio no monitor, que antes se apresentava normal. Ao parar a cirurgia para verificar a situação, identificou-se que o paciente sofreu queda importante de pressão arterial média invasiva, que passou a ser de 30 mmHg, redução importante da curva de capnografia, alteração da pele e edema de pele e face. A hipótese foi anafilaxia transoperatória.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A segunda linha de tratamento para o paciente é o uso de corticosteroides.

Um paciente de 59 anos de idade, com histórico de osteocondromatose, revelou um osteossarcoma de partes moles em coxa à direita. Foi proposto tratamento cirúrgico. O paciente referiu ser alérgico a camarão e a tomate, sem outras alergias alimentares. Durante procedimento cirúrgico de exérese do tumor, que foi realizado sob anestesia geral e ventilação mecânica com tubo simples, o paciente apresentou ausência de pulsos periféricos e centrais, redução nos valores da capnografia e ausência de marcação de saturação de oxigênio no monitor, que antes se apresentava normal. Ao parar a cirurgia para verificar a situação, identificou-se que o paciente sofreu queda importante de pressão arterial média invasiva, que passou a ser de 30 mmHg, redução importante da curva de capnografia, alteração da pele e edema de pele e face. A hipótese foi anafilaxia transoperatória.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O paciente tem indicação de adrenalina.

Um paciente de 59 anos de idade, com histórico de osteocondromatose, revelou um osteossarcoma de partes moles em coxa à direita. Foi proposto tratamento cirúrgico. O paciente referiu ser alérgico a camarão e a tomate, sem outras alergias alimentares. Durante procedimento cirúrgico de exérese do tumor, que foi realizado sob anestesia geral e ventilação mecânica com tubo simples, o paciente apresentou ausência de pulsos periféricos e centrais, redução nos valores da capnografia e ausência de marcação de saturação de oxigênio no monitor, que antes se apresentava normal. Ao parar a cirurgia para verificar a situação, identificou-se que o paciente sofreu queda importante de pressão arterial média invasiva, que passou a ser de 30 mmHg, redução importante da curva de capnografia, alteração da pele e edema de pele e face. A hipótese foi anafilaxia transoperatória.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O aumento da permeabilidade vascular em 35% nos primeiros 10 minutos e a resposta compensatória intrínseca com catecolaminas endógenas influenciam as manifestações clínicas.

Uma adolescente de 12 anos de idade sofre uma queda ao andar de bicicleta, colidindo a região genital contra o quadro central. A paciente é levada pela mãe a uma emergência pediátrica para avaliação, em razão de edema vulvar. Ao chegar, a paciente refere dor pélvica importante. É avaliada por um cirurgião pediátrico que identifica hematoma em grandes lábios, estável desde o acidente, segundo a mãe, associado a edema de pequenos e grandes lábios.

Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A presença de instabilidade hemodinâmica indica necessidade de exploração cirúrgica do hematoma imediatamente.

Uma adolescente de 12 anos de idade sofre uma queda ao andar de bicicleta, colidindo a região genital contra o quadro central. A paciente é levada pela mãe a uma emergência pediátrica para avaliação, em razão de edema vulvar. Ao chegar, a paciente refere dor pélvica importante. É avaliada por um cirurgião pediátrico que identifica hematoma em grandes lábios, estável desde o acidente, segundo a mãe, associado a edema de pequenos e grandes lábios.

Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A minoria dos hematomas vulvares é tratada de maneira conservadora, com compressas frias e controle da dor, pois, em razão da natureza arterial da maioria deles, é necessário abordagem cirúrgica para ligar os vasos sangrantes.

Uma adolescente de 12 anos de idade sofre uma queda ao andar de bicicleta, colidindo a região genital contra o quadro central. A paciente é levada pela mãe a uma emergência pediátrica para avaliação, em razão de edema vulvar. Ao chegar, a paciente refere dor pélvica importante. É avaliada por um cirurgião pediátrico que identifica hematoma em grandes lábios, estável desde o acidente, segundo a mãe, associado a edema de pequenos e grandes lábios.

Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Lesões traumáticas da vulva e da vagina são comuns.

Analise as seguintes assertivas a respeito das complicações transfusionais:

I. A púrpura pós-transfusional é uma complicação frequente, caracterizada pela ocorrência repentina de trombocitopenia, embora os pacientes raramente apresentem sangramento espontâneo em membranas mucosas ou epistaxe.

II. A febre, a taquicardia e a dispneia acompanhadas de infiltrações intersticiais e alveolares bilaterais e difusas observadas nas imagens de radiografia são uma complicação ameaçadora à vida, decorrente da lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão.

III. A maioria das reações transfusionais hemolíticas agudas é devido a erros cometidos durante o processamento do sangue, seja à beira do leito do paciente ou no banco de sangue.

Quais estão corretas?

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Naloxone deve ser administrado imediatamente.