Questões sobre Clínica Cirúrgica

Os sinais de alarme cirúrgico do recém-nascido indicam uma maior probabilidade de doenças cirúrgicas no recém-nascido. Eles incluem:

• A. Artéria umbilical única.
• B. Apresentação pélvico-podálica.
• C. Dispnéia e cianose.
• D. Oligohidrâmnio.
• E. Polihidrâmnio.

Jorge, 25 anos,deu entrada na emergência do hospital com quadro de dor abdominal difusa de intensidade crescente há 2 dias. Refere que após iniciar a dor, surgiram náuseas, vômitos e febre de 38° C. No exame físico apresenta dor abdominal à palpação superficial e profunda, com sinais de irritação peritonial. Assinale a hipótese diagnóstica incorreta.

• A. Pielonefritre.
• B. Apendicite aguda.
• C. Adenite mesentérica.
• D. Retocolite ulcerativa.
• E. Pneumonia de base direita.

Nas hérnias inguinais indiretas por persistência do conduto peritônio vaginal, pode-se afirmar que:

• A.

  São lesões adquiridas que se manifestam clinicamente após esforços físicos e estão relacionadas à fraqueza da parede anterior do canal inguinal.

• B.

  Usualmente não encarceram devido ao pequeno tamanho do conduto peritoniovaginal.

• C.

  São lesões congênitas que podem-se manifestar em qualquer idade devido à patência do conduto após o nascimento.

• D.

  No tratamento cirúrgico, além do fechamento do conduto, está indicado o reforço da parede anterior do canal inguinal.

• E.

  No tratamento cirúrgico por videolaparoscopia, o uso de tela de marlex diminui a incidência de recidivas.

Dos exames complementares citados a seguir, assinale o que é considerado invasivo:

• A. Cintilografia.
• B. Ultra-sonografia.
• C. Rx simples de abdome.
• D. Mamografia sem contraste.
• E. Tomografia computadorizada sem contraste.

Em relação às queimaduras, assinale a alternativa incorreta

• A. Nas queimaduras de espessura total, os anexos dérmicos estão destruídos e para cicatrização é necessário enxerto de pele autógeno.
• B.

  Nas queimaduras de esapessura parcial (de 1º e 2º grau), o agente etiológico mais comum são os líquidos aquecidos e ocorrem principalmente em crianças.

• C.

  Queimaduras acima de 20% de superfície corporal queimada necessitam de reposição hídrica devido à perda de líquidos pelo aumento da permeabilidade vascular.

• D.

  Nas queimaduras de espessura parcial (1º e 2º grau), a cicatrização se faz por contração a partir da migração de queratinócitos dos bordos da ferida.

• E.

  O tratamento de escolha para as queimaduras de espessura total é a excisão tangencial da lesão nos primeiros 7 dias e cobertura cutânea.

No pré-operatório, atenção especial deve ser dada aos medicamentos em uso. Com relação aos cuidados para reverter as alterações na coagulação associadas ao uso de anticoagulantes, é correto afirmar que:

• A.

  Transfusão de plaquetas corrige o distúrbio provocado pela heparina.

• B.

  Reversão do efeito dos derivados da warfarina pode ser obtida com protamina.

• C.

  Reversão do efeito da heparina pode ser obtida com a administração de protamina.

• D.

  Transfusão de plaquetas corrige o distúrbio provocado pelos derivados da warfarina.

• E.

  Reversão do efeito da heparina pode ser obtida com a reposição de vitamina K.

No pré-operatório de cirurgia eletiva, a melhor forma de avaliar o risco de sangramento é:

• A.

  Tempo de protrombina.

• B.

  Tempo de sangramento.

• C.

  Contagem de plaquetas.

• D.

  Coagulograma completo.

• E.

  História clínica.

Uma paciente portadora de colelitíase deu entrada em pronto atendimento com queixa de dor intensa no andar superior do abdome, de início súbito, constante e associada a vômitos. A paciente se apresenta dispnéica, desidratada e com distensão abdominal.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

A ecografia abdominal será um exame de grande importância, pois a distensão abdominal que a paciente apresenta diminui a acuidade de outros exames radiológicos.

• C. Certo
• E. Errado

A situação abaixo relacionada, em que há indicação obrigatória do uso de antibiótico em esquema profilático, baseado na classificação de potencial de uma cirurgia, é:

• A.

  Fascite necrosante.

• B.

  Apendicite aguda grau 1.

• C.

  Hérnia inguinal em criança.

• D.

  Implante de próteses permanentes.

• E.

  Colocação de fixador externo em fratura exposta.

Uma paciente portadora de colelitíase deu entrada em pronto atendimento com queixa de dor intensa no andar superior do abdome, de início súbito, constante e associada a vômitos. A paciente se apresenta dispnéica, desidratada e com distensão abdominal.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Dosagens de aminotransferases, amilase e eletrólitos são importantes para a investigação diagnóstica na paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado