Questões sobre Clínica Geral

Em uma consulta ambulatorial, lactente de 8 meses de idade é levado ao médico pelo familiar por história de conjuntivite, lesões em orofaringe, edema de mãos e pés com posterior descamação e febre. Ao exame físico, observam-se adenopatias cervicais.

Com base nesse caso clínico, e considerando a doença de Kawasaki como diagnóstico provável, julgue os itens a seguir.

Durante pelo menos cinco dias de evolução, acompanha-se de picos febris elevados.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do climatério e das terapias a ele relacionadas, julgue os itens subsequentes. O uso de bifosfonados é indicado no tratamento de pacientes com osteoporose pós-menopáusica, devido aos efeitos antirreabsortivos que apresenta nos osteoclastos.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 40 anos, obeso, sedentário, em uso diário de metformina 850 mg, enalapril 20 mg, hidroclorotiazida 25 mg e alopurinol 100 mg apresenta agudamente dor intensa, edema, vermelhidão e calor local na articulação metatarso falangeana do primeiro dedo do pé direito. Refere episódios semelhantes no passado acometendo o outro pé e também o joelho. Os episódios cederam em alguns dias após uso de medicamentos por via oral. NÃO é uma medida terapêutica aplicável:

• A. predinisolona 60 mg.
• B. colchicina 0,5 mg.
• C. aumento da dose de alopurinol para 300 mg.
• D. tramadol 100 mg.
• E. ibuprofeno 800 mg.

Em uma consulta ambulatorial, lactente de 8 meses de idade é levado ao médico pelo familiar por história de conjuntivite, lesões em orofaringe, edema de mãos e pés com posterior descamação e febre. Ao exame físico, observam-se adenopatias cervicais.

Com base nesse caso clínico, e considerando a doença de Kawasaki como diagnóstico provável, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico definitivo se realiza mediante biópsia ganglionar.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do climatério e das terapias a ele relacionadas, julgue os itens subsequentes. A terapia de reposição hormonal feita com estrogênios e progesterona é contraindicada a pacientes portadoras de câncer colorretal, doença cujos fatores de risco são obesidade, sedentarismo e ingesta de carne vermelha.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 46 anos, tabagista, apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica avançada. Está plenamente medicada, estável e sem descompensações agudas há mais de 12 meses. Nesse tipo de paciente sabe-se que os benefícios são pequenos ou nulos com o uso contínuo de

• A. beta-agonista inalatório de ação rápida de demanda.
• B. corticoesteroide inalatório.
• C. beta-agonista inalatório de ação prolongada.
• D. anticolinérgico inalatório de ação prolongada.
• E. corticoesteroide sistêmico por via oral.

Ao se avaliar um recém-nascido, de 4 horas de vida, com tremores, recebe-se a informação de que ele não está sendo amamentado, pois há uma suspeita muito grande de que a genitora havia feito uso de cocaína algumas horas antes do parto.

Considerando esse caso clínico, a respeito dos efeitos do uso da cocaína durante a gestação, julgue os itens a seguir.

Possui maior incidência de restrição do crescimento intrauterino (RCIU) e baixo peso ao nascer (BPN).

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do climatério e das terapias a ele relacionadas, julgue os itens subsequentes. As irregularidades menstruais ocorridas no período da perimenopausa devem-se à maturação irregular dos folículos ovarianos, o que pode resultar em ciclos ovulatórios ou não.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 27 anos apresenta febre, dor de garganta e fadiga há 2 dias. O exame mostra hipertrofia e hiperemia de amígdalas, com exsudato esverdeado, linfadenomegalia significativa em cadeia cervical posterior e baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. O médico receita amoxicilina. Após 3 dias, retorna sem melhora dos sintomas e com rash cutâneo maculopapular difuso; houve discreta regressão dos achados na faringe. A conduta mais adequada é

• A. programar punção biópsia de gânglio cervical.
• B. solicitar sorologia para vírus Epstein-Barr.
• C. trocar amoxicilina por azitromicina.
• D. iniciar curso breve de prednisona 0,5 mg/kg.
• E. penicilina benzatina dose única.

Ao se avaliar um recém-nascido, de 4 horas de vida, com tremores, recebe-se a informação de que ele não está sendo amamentado, pois há uma suspeita muito grande de que a genitora havia feito uso de cocaína algumas horas antes do parto.

Considerando esse caso clínico, a respeito dos efeitos do uso da cocaína durante a gestação, julgue os itens a seguir.

Relaciona-se com maior incidência de hipertensão materna e consequências para o recém-nascido.

• C. Certo
• E. Errado