Questões sobre Clínica Geral

A realização imediata de ressuscitação cardiopulmonar em uma vítima de parada cardiorrespiratória, ainda que apenas com compressões torácicas no pré-hospitalar, contribui sensivelmente para o aumento das taxas de sobrevivência 1–6. Portanto, as ações realizadas durante os minutos iniciais de atendimento em uma emergência são críticas em relação à sobrevivência da vítima, o que inclui o Suporte Básico de Vida. A complicação mais frequente da massagem cardíaca externa é

• A. pneumotórax.
• B. ruptura de baço.
• C. ruptura cardíaca.
• D. embolia gordurosa.
• E. fraturas de arcos costais.

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

Os excepcionais, que não apresentam desenvolvimento mental completo, são absolutamente incapazes de exercer pessoalmente os atos da vida civil.

• C. Certo
• E. Errado

Para a elucidação da causa da morte, é necessária a associação de elementos observados tanto nos locais relacionados ao cadáver, especialmente onde for encontrado, quanto na sala de necropsia. Considerando esse tema e os procedimentos a serem adotados pelo médico-legista e as conclusões de suas observações, julgue os itens subsequentes.

Na necropsia médico-legal, indicações, tais quais como morte súbita e morte suspeita são aceitáveis; o aguardo de seis horas após a morte para o início da necropsia é requisito mandatório; e a técnica a ser utilizada na abertura das cavidades torácica e abdominal do cadáver é de livre escolha pelo médico-legista.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A provável causa para o quadro de edema descrito é síndrome de insuficiência cardíaca direita.

• C. Certo
• E. Errado

A Síndrome de Abstinência Alcoólica é responsável por um aumento significativo em morbidade e mortalidade associadas ao consumo de álcool e é um dos critérios diagnósticos da síndrome de dependência de álcool. Caracteriza-se por sinais e sintomas decorrentes de uma interrupção total ou parcial de consumo de bebidas alcoólicas em dependentes que apresentam um consumo prévio significativo. Em pacientes com quadro de síndrome de abstinência, com indicação para o uso de haloperidol, deve-se ter cautela devido a

• A. induzir arritmias cardíacas.
• B. ter risco de apneia central.
• C. diminuir o limiar convulsivo.
• D. provocar hipotensão arterial.
• E. provocar tremores de extremidades.

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

A interdição civil enseja a perda dos direitos civis e a nomeação de curador para o interdito.

• C. Certo
• E. Errado

Para a elucidação da causa da morte, é necessária a associação de elementos observados tanto nos locais relacionados ao cadáver, especialmente onde for encontrado, quanto na sala de necropsia. Considerando esse tema e os procedimentos a serem adotados pelo médico-legista e as conclusões de suas observações, julgue os itens subsequentes.

No exame de cadáver que apresente fratura óssea, para se distinguir se essa fratura ocorreu antes ou depois da morte, pode-se recorrer à observação da angulação entre a linha de fratura e a linha de superfície do osso. Se essas linhas forem perpendiculares, a tendência será de que a fratura tenha ocorrido durante a vida; mas se a linha da fratura for espiralada, o mais provável será que esta tenha ocorrido durante a morte.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O comprometimento renal pode-se dar mais em decorrência da deposição de imunocomplexos no tecido renal do que da agressão local por parte de agente bacteriano.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

Constatada a necessidade de interdição de portador de transtorno mental, todos os atos jurídicos por ele praticados antes da interdição serão anulados.

• C. Certo
• E. Errado

Para a elucidação da causa da morte, é necessária a associação de elementos observados tanto nos locais relacionados ao cadáver, especialmente onde for encontrado, quanto na sala de necropsia. Considerando esse tema e os procedimentos a serem adotados pelo médico-legista e as conclusões de suas observações, julgue os itens subsequentes.

Em abordagem interdisciplinar com a área tafonômica, o legista pode servir-se do auxílio de entomologista para o estudo da ação de artrópodes e insetos necrófagos, visando estabelecer a cronologia dos eventos relacionados à morte (cronotanatognose).

• C. Certo
• E. Errado