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Uma paciente de 45 anos de idade, sedentária, com história de alimentação rica em carboidratos, secretária executiva de uma grande firma de importação e exportação, procura um serviço médico por apresentar glicemia de jejum de 110 mg/dL. Negou tabagismo, etilismo e antecedentes familiares de doença. O exame físico mostrou somente um índice de massa corporal de 30 kg/m2. Foi solicitado teste de tolerância à glicose.
Com base no caso clínico apresentado e considerando os possíveis resultados desse exame, julgue os itens que se seguem.
Glicemia de 100 mg/dL indica hipoglicemia.
No que se refere à dor lombar, julgue os itens seguintes.
A dor da musculatura da coluna vertebral por distensão é sentida horas após, ou no dia seguinte ao levantar da cama, enquanto a dor de uma protusão discal é sentida no momento do esforço ou quase logo após.
Considere que o paciente do caso clínico citado anteriormente tenha mostrado um quadro de hipertensão arterial que pode ter uma causa secundária, conforme ocorre em cerca de 5% a 10% dos casos de hipertensão secundária. A maioria possui um tratamento específico e, em alguns casos, pode-se chegar à cura da doença hipertensiva. No que diz respeito ao assunto e com base na V Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial Sistêmica, julgue os itens a seguir.
Sonolência diurna suscita o diagnóstico da síndrome de apneia e hipopneia do sono.
mais significativo na prática clínica é a oxigenação tecidual (células hipóxicas são radiorresistentes). Para uma boa resposta, os níveis de hemoglobina devem estar acima de 10 mg/L. 72 A quimioterapia com vincristina, placlitaxel e cisplatinum pode causar polineuropatia dolorosa, cujos sintomas são parestesias, e dor acompanhada de sensações de queimação, latejo ou de punhaladas, com distribuição distal. 73 Mucosite frequentemente acomete a cavidade oral e a faringe, onde pode ocorrer a infecção por microrganismos como cândida albicans e herpes-zóster. É uma consequência da quimioterapia mieloablativa e da radioterapia para tumores da cabeça e do pescoço.Também pode acometer a mucosa esofagiana após radioterapia do mediastino ou do pescoço. 74 A neuropatia periférica mais comum nos pacientes infectados pelo HIV é a polineuropatia distal, desmielinizante, predominantemente motora e propioceptiva. Bonica declarou: Por mais de três décadas, tenho enfatizado a importância do tratamento da dor, mas quase que exclusivamente da dor crônica. Apenas recentemente, devido a experiência pessoal e outros fatores, tenho estimado cada vez mais que o controle da dor aguda é igualmente importante. Tendo como referência inicial a afirmação acima e acerca da dor pós-operatória, julgue os itens a seguir. 75 Analgesia preemptiva previne o estabelecimento do processo de sensibilização central e hiper-reflexia com o início da terapia analgésica antes da lesão tecidual, de forma efetiva e continuada. 76 A abordagem multimodal da dor inclui uma combinação de vários opioides com diferentes mecanismos de analgesia, para reduzir a dose de cada um deles e consequentemente reduzir os efeitos colaterais. Julgue os itens subsequentes, relativos à dor e ao seu tratamento em crianças e idosos. 77 As crianças têm a capacidade biológica de sentir dor a partir da 20.ª semana de gestação. As vias inibitórias, que atenuam a dor, são desenvolvidas mais cedo. Assim, o f
A neuralgia do glossofaríngeo apresenta-se com dor na garganta ou no pescoço, irradiando para o vértix, e que se agrava com a deglutição. A dor severa e síncope podem estar presentes quando o tumor afeta fibras nervosas do seio carotídeo.
O termo peritonite refere-se à existência de inflamação ou de supuração parcial ou total do peritônio, que pode decorrer de várias causas e traz grande preocupação à equipe médica, em função da alta taxa de mortalidade. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.
O tratamento antibiótico na peritonite primária é conduta de exceção, pois apresenta resultados inferiores ao tratamento cirúrgico.
Considere que o paciente do caso clínico citado anteriormente tenha mostrado um quadro de hipertensão arterial que pode ter uma causa secundária, conforme ocorre em cerca de 5% a 10% dos casos de hipertensão secundária. A maioria possui um tratamento específico e, em alguns casos, pode-se chegar à cura da doença hipertensiva. No que diz respeito ao assunto e com base na V Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial Sistêmica, julgue os itens a seguir.
Hiperaldosteronismo manifesta-se através de sinais clínicos de hiperpotassemia.
mais significativo na prática clínica é a oxigenação tecidual (células hipóxicas são radiorresistentes). Para uma boa resposta, os níveis de hemoglobina devem estar acima de 10 mg/L. 72 A quimioterapia com vincristina, placlitaxel e cisplatinum pode causar polineuropatia dolorosa, cujos sintomas são parestesias, e dor acompanhada de sensações de queimação, latejo ou de punhaladas, com distribuição distal. 73 Mucosite frequentemente acomete a cavidade oral e a faringe, onde pode ocorrer a infecção por microrganismos como cândida albicans e herpes-zóster. É uma consequência da quimioterapia mieloablativa e da radioterapia para tumores da cabeça e do pescoço.Também pode acometer a mucosa esofagiana após radioterapia do mediastino ou do pescoço. 74 A neuropatia periférica mais comum nos pacientes infectados pelo HIV é a polineuropatia distal, desmielinizante, predominantemente motora e propioceptiva. Bonica declarou: Por mais de três décadas, tenho enfatizado a importância do tratamento da dor, mas quase que exclusivamente da dor crônica. Apenas recentemente, devido a experiência pessoal e outros fatores, tenho estimado cada vez mais que o controle da dor aguda é igualmente importante. Tendo como referência inicial a afirmação acima e acerca da dor pós-operatória, julgue os itens a seguir. 75 Analgesia preemptiva previne o estabelecimento do processo de sensibilização central e hiper-reflexia com o início da terapia analgésica antes da lesão tecidual, de forma efetiva e continuada. 76 A abordagem multimodal da dor inclui uma combinação de vários opioides com diferentes mecanismos de analgesia, para reduzir a dose de cada um deles e consequentemente reduzir os efeitos colaterais. Julgue os itens subsequentes, relativos à dor e ao seu tratamento em crianças e idosos. 77 As crianças têm a capacidade biológica de sentir dor a partir da 20.ª semana de gestação. As vias inibitórias, que atenuam a dor, são desenvolvidas mais cedo. Assim, o f
Após enucleação devido a câncer orbital, pode ocorrer sensação ou dor fantasma.
O termo peritonite refere-se à existência de inflamação ou de supuração parcial ou total do peritônio, que pode decorrer de várias causas e traz grande preocupação à equipe médica, em função da alta taxa de mortalidade. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.
Para a correta obtenção diagnóstica, o toque retal é imprescindível, pois permite identificar o processo inflamatório precocemente.
Considere que o paciente do caso clínico citado anteriormente tenha mostrado um quadro de hipertensão arterial que pode ter uma causa secundária, conforme ocorre em cerca de 5% a 10% dos casos de hipertensão secundária. A maioria possui um tratamento específico e, em alguns casos, pode-se chegar à cura da doença hipertensiva. No que diz respeito ao assunto e com base na V Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial Sistêmica, julgue os itens a seguir.
Diferença de 20 mmHg na pressão sistólica e de 10 mmHg na pressão diastólica aferida entre os membros superiores indica a necessidade de se investigarem doenças arteriais.
mais significativo na prática clínica é a oxigenação tecidual (células hipóxicas são radiorresistentes). Para uma boa resposta, os níveis de hemoglobina devem estar acima de 10 mg/L. 72 A quimioterapia com vincristina, placlitaxel e cisplatinum pode causar polineuropatia dolorosa, cujos sintomas são parestesias, e dor acompanhada de sensações de queimação, latejo ou de punhaladas, com distribuição distal. 73 Mucosite frequentemente acomete a cavidade oral e a faringe, onde pode ocorrer a infecção por microrganismos como cândida albicans e herpes-zóster. É uma consequência da quimioterapia mieloablativa e da radioterapia para tumores da cabeça e do pescoço.Também pode acometer a mucosa esofagiana após radioterapia do mediastino ou do pescoço. 74 A neuropatia periférica mais comum nos pacientes infectados pelo HIV é a polineuropatia distal, desmielinizante, predominantemente motora e propioceptiva. Bonica declarou: Por mais de três décadas, tenho enfatizado a importância do tratamento da dor, mas quase que exclusivamente da dor crônica. Apenas recentemente, devido a experiência pessoal e outros fatores, tenho estimado cada vez mais que o controle da dor aguda é igualmente importante. Tendo como referência inicial a afirmação acima e acerca da dor pós-operatória, julgue os itens a seguir. 75 Analgesia preemptiva previne o estabelecimento do processo de sensibilização central e hiper-reflexia com o início da terapia analgésica antes da lesão tecidual, de forma efetiva e continuada. 76 A abordagem multimodal da dor inclui uma combinação de vários opioides com diferentes mecanismos de analgesia, para reduzir a dose de cada um deles e consequentemente reduzir os efeitos colaterais. Julgue os itens subsequentes, relativos à dor e ao seu tratamento em crianças e idosos. 77 As crianças têm a capacidade biológica de sentir dor a partir da 20.ª semana de gestação. As vias inibitórias, que atenuam a dor, são desenvolvidas mais cedo. Assim, o f
O periodonto é um componente musculoesquelético do aparelho mastigatório, ricamente vascularizado e inervado, sendo constituído de articulação dentoalveolar. Inflamações periodontais de natureza traumática intrínseca, como em decorrência do ranger repetitivo dos dentes, podem causar artrite alveolodentária e gerar dor difusa e referida, semelhante ao que ocorre em casos de dores miofasciais. Devido à excitação e sensibilização do sistema nervoso central, pode ser induzida atividade muscular reflexa.
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