Questões sobre Clínica Geral

Gota é doença metabólica que, desde os tempos da medicina de Hipócrates, desafia o tirocínio dos clínicos. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

As formas agudas de artrite devem ser tratadas com agentes uricosúricos.

• C. Certo
• E. Errado

Um lavrador com 25 anos de idade vitimado por intoxicação exógena por defensivos agrícolas organofosforados, comatoso, mantido em ventilação mecânica, tem creatinina de 3,0 mg/dL, uréia de 120 mg/dL, K+ mEq/L de 5,2; TGO de 126 mg/dL e TGP de 134 mg/dL, e a despeito do tratamento específico, apresenta piora clínica progressiva.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Na situação considerada, deve ser administrada pralidoxima (2 PAM, protopam) — antídoto específico de intoxicação por organofosforados —, na dose inicial de 1 g a 2 g em bolus, e mantida com 200 mg/h a 400 mg/h em infusão contínua, enquanto perdurarem os sinais de excesso de acetilcolina.

• C. Certo
• E. Errado

Gota é doença metabólica que, desde os tempos da medicina de Hipócrates, desafia o tirocínio dos clínicos. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

Os portadores dessa doença metabólica apresentam comumente poliartrite aguda, já evidenciada no exame clínico inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente portadora de neoplasia entérica e diabetes melito foi submetida a hemicolectomia, tendo apresentado como complicações pós-operatórias deiscência de sutura e peritonite fecal, desenvolvendo quadro séptico e choque.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Em casos de peritonite generalizada, a revisão cirúrgica programada da cavidade associada à peritoneostomia pode diminuir a mortalidade em até 20%.

• C. Certo
• E. Errado

Gota é doença metabólica que, desde os tempos da medicina de Hipócrates, desafia o tirocínio dos clínicos. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

A hiperuricemia está freqüentemente associada a grande aumento da produção de ácido úrico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente portadora de neoplasia entérica e diabetes melito foi submetida a hemicolectomia, tendo apresentado como complicações pós-operatórias deiscência de sutura e peritonite fecal, desenvolvendo quadro séptico e choque.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

O choque séptico, por tratar-se de transtorno distributivo, apresenta elevação da pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP), aumento do débito cardíaco e elevada resistência vascular sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Gota é doença metabólica que, desde os tempos da medicina de Hipócrates, desafia o tirocínio dos clínicos. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

O aumento isolado do ácido úrico sérico deve ser tratado com alopurinol, dado o risco de serem desenvolvidas doenças cardiovasculares.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente portadora de neoplasia entérica e diabetes melito foi submetida a hemicolectomia, tendo apresentado como complicações pós-operatórias deiscência de sutura e peritonite fecal, desenvolvendo quadro séptico e choque.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Em quadros de peritonite secundária como o descrito, os gérmenes são Enterobacter, Streptococcus, Enterococcus e anaeróbios.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 40 anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica por apresentar há 7 dias poliúria, polidipsia e perda de peso. O exame físico nada mostrou de alterações clínicas. Até então, ela nunca havia procurado assistência médica em razão de problemas clínicos. Informou desconhecer dados a respeito de doenças na família.

Acerca da situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.

Segundo a Associação Latino-Americana de Diabetes (1994), um bom controle metabólico dessa doença é manter a glicemia de jejum entre os valores 80 mg/dL e 115 mg/dL.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente portadora de neoplasia entérica e diabetes melito foi submetida a hemicolectomia, tendo apresentado como complicações pós-operatórias deiscência de sutura e peritonite fecal, desenvolvendo quadro séptico e choque.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

A nutrição parenteral deve ser feita com lipídios em substituição total aos carboidratos, por tratar-se de paciente portadora de diabetes melito.

• C. Certo
• E. Errado