Questões sobre Clínica Geral

O atendimento a um paciente vítima de intoxicação exógena requer o conhecimento e a utilização correta de antídotos específicos. Com referência à indicação de antídotos nos quadros de intoxicação exógena, julgue as associações antídoto(s)/agente(s) tóxico(s) propostas nos itens a seguir.

naloxone / opiáceos

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 20 anos de idade procurou a emergência de um hospital, informando apresentar há 2 dias febre de 38ºC associada a tosse produtiva, com eliminação de secreção amarelada, e dor torácica do tipo pleurítica em base do hemitórax direito. Com a realização do exame físico, identificou-se freqüência respiratória de 35 incursões por minuto, pressão arterial de 80 mmHg× 40 mmHg, freqüência de pulso de 110 bpm e ausculta de pectorilóquia e de crepitações inspiratórias em base de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou a presença de condensação no lobo inferior direito.

 Julgue os itens que se seguem, referentes a essa situação hipotética.

As progressivas taxas de resistência microbiana fazem que não se recomende mais a prescrição de penicilina para esse tipo de infecção respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 69 anos com história de bronquite crônica, hipertensão e discreta insuficiência renal foi internada com quadro de infecção pulmonar e descompensação do DPOC. Foi medicada com Beta2-simpaticomimético por nebulização, corticosteróides e sulfametoxazol-trimetropin. No 7º dia de tratamento a paciente estava bem melhor clinicamente. Os achados do exame de laboratório foram os seguintes:

Assinale a opção correta, que identifique a causa mais provável da hipercalemia.

• A.

  a terapêutica com corticosteróide.

• B.

  defeito na excreção de potássio, secundário a nefropatia.

• C.

  o uso de sulfametoxazol-trimetropin.

• D.

  insuficiência adrenal aguda.

• E.

  uso de beta2-simpaticomomético.

O atendimento a um paciente vítima de intoxicação exógena requer o conhecimento e a utilização correta de antídotos específicos. Com referência à indicação de antídotos nos quadros de intoxicação exógena, julgue as associações antídoto(s)/agente(s) tóxico(s) propostas nos itens a seguir.

flumazenil / benzodiazepínicos

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 20 anos de idade procurou a emergência de um hospital, informando apresentar há 2 dias febre de 38ºC associada a tosse produtiva, com eliminação de secreção amarelada, e dor torácica do tipo pleurítica em base do hemitórax direito. Com a realização do exame físico, identificou-se freqüência respiratória de 35 incursões por minuto, pressão arterial de 80 mmHg× 40 mmHg, freqüência de pulso de 110 bpm e ausculta de pectorilóquia e de crepitações inspiratórias em base de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou a presença de condensação no lobo inferior direito.

 Julgue os itens que se seguem, referentes a essa situação hipotética.

Freqüência respiratória acima de 30 incursões por minuto e pressão arterial diastólica abaixo de 60 mmHg aumentam o risco de morte desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale, abaixo, a opção que, em associação ao manuseio da endocardite infecciosa, contém afirmação falsa.

• A.

  Até 24% dos pacientes com endocardite infecciosa não apresentam sopro.

• B.

  Lesões cutâneas superficiais, nos últimos 3 meses, aumenta o risco para desenvolver endocardite.

• C.

  Pelo menos 2% das hemoculturas positivas são decorrentes de contaminação, com resultado falsopositivo. A troca de agulha antes da inoculação do inócuo para os frascos reduz significativamente a chance de contaminação.

• D.

  A sensibilidade da ecocardiografia transtorácica é superior ao da ecocardiografia transesofagiana, na exclusão de abscesso perivalvar.

• E.

  A causa mais comum de endocardite infecciosa é estafilococo aureus (23%), estafilococus coagulase negativo (20%) e estreptococus (20%).

O atendimento a um paciente vítima de intoxicação exógena requer o conhecimento e a utilização correta de antídotos específicos. Com referência à indicação de antídotos nos quadros de intoxicação exógena, julgue as associações antídoto(s)/agente(s) tóxico(s) propostas nos itens a seguir.

atropina / inseticidas organofosforados

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.

Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.

Se for detectado laboratorialmente que os níveis de peptídio C estão acima dos valores normais, pode-se diagnosticar seguramente a causa do quadro clínico em tela como sendo diabetes melito tipo 1.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 20 anos de idade procurou a emergência de um hospital, informando apresentar há 2 dias febre de 38ºC associada a tosse produtiva, com eliminação de secreção amarelada, e dor torácica do tipo pleurítica em base do hemitórax direito. Com a realização do exame físico, identificou-se freqüência respiratória de 35 incursões por minuto, pressão arterial de 80 mmHg× 40 mmHg, freqüência de pulso de 110 bpm e ausculta de pectorilóquia e de crepitações inspiratórias em base de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou a presença de condensação no lobo inferior direito.

 Julgue os itens que se seguem, referentes a essa situação hipotética.

Streptococcus pneumoniae ainda é o agente etiológico mais prevalente na categoria de pneumonia desenvolvida por esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Indique qual dos seguintes fatores está associado com uma menor progressão do vírus C da hepatite (HCV) para doença hepática crônica.

• A.

  uso de bebida alcoólica

• B.

  gênero feminino

• C.

  idoso

• D.

  genótipo do HCV do tipo 2

• E.

  co-infecção com outros vírus, p. ex. HIV