Questões sobre Clínica Geral

Uma mulher de 62 anos apresenta há um dia crises rápidas de tontura giratória que aparecem quando se vira na cama ou ao olhar para cima. Teve um episódio semelhante no passado, não com a mesma intensidade. Nega alterações auditivas. Nota-se a presença de nistagmo espontâneo que melhora com a fixação do olhar, apresenta diabetes há um ano, controlado com glibenclamida. A principal hipótese diagnóstica é

• A.

  neurinoma do acústico.

• B.

  labirintite aguda.

• C.

  vertigem postural benigna.

• D.

  tumor cerebral de fossa posterior.

• E.

  síndrome de Menière.

Uma avaliação funcional pulmonar que revela capacidade vital forçada de 80% do previsto, um volume expiratório forçado no primeiro segundo de 50% do previsto e uma difusão de monóxido de carbono dentro dos limites da normalidade corresponde, provavelmente, a

• A.

  insuficiência cardíaca.

• B.

  doença pulmonar obstrutiva.

• C.

  distúrbio restritivo.

• D.

  hipoventilação alveolar.

• E.

  disfunção entre ventilação e perfusão.

Considerando estudos recentes sobre agentes etiológicos de pneumonia adquirida na comunidade, a pessoas não imunodeprimidas e que não necessitam de internação devem ser administrados os seguintes antibióticos:

• A.

  ceftriaxone ou azitromicina.

• B.

  amicacina ou roxitromicina.

• C.

  penicilina ou amoxacilina.

• D.

  roxitromicina ou azitromicina.

• E.

  tetraciclina ou azitromicina.

Uma mulher de 27 anos apresenta asma desde a infância. Há 3 meses está utilizando apenas salbutamol, por via inalatória, duas vezes por dia, para controlar seus sintomas que são leves. Não apresenta sintomas noturnos. Como parte de seu tratamento, deverá receber

• A.

  agonista de receptores beta 2, por via inalatória, com maior freqüência do que vinha utilizando.

• B.

  corticoesteróide, por via oral.

• C.

  aminofilina, por via oral.

• D.

  agonista de receptores beta 2, por via oral.

• E.

  corticoesteróide, por via inalatória.

Uma pessoa com asma que apresenta sintomas uma vez por semana e melhora com uso de broncodilatador e com volume expiratório forçado no primeiro segundo, de 80% do previsto, tem asma

• A.

  crônica.

• B.

  intermitente.

• C.

  persistente moderada.

• D.

  persistente leve.

• E.

  episódica.

Um homem de 52 anos queixa-se de azia, chiado à noite, tosse e rouquidão. Nega tabagismo e etilismo. Considera-se tenso, é sedentário e apresentou ganho de peso nos últimos anos. Ao exame clínico apresenta PA = 140 × 90 mmHg, pulso = freqüência cardíaca = 72 batimentos/minuto, índice de massa corpórea = 29 kg/m2. O exame dos pulmões nada revelou. Deve-se pensar inicialmente em

• A.

  esofagite de refluxo.

• B.

  bronquite crônica.

• C.

  asma.

• D.

  sinusite crônica.

• E.

  insuficiência cardíaca congestiva.

Duas a quatro horas após um almoço festivo, várias pessoas que estiveram presentes compareceram a um Pronto-Socorro com quadro de vômitos e dor abdominal, sendo que metade destas pessoas apresentaram, também, diarréia. A etiologia mais provável dessa microepidemia é

• A.

  Salmonella.

• B.

  Clostridium dificile.

• C.

  Staphylococcus aureus.

• D.

  Shigella.

• E.

  Escherichia coli.

Um homem de 45 anos, com antecedente de tabagismo (30 maços/ano), notou, há dois meses, tumoração no pescoço; não há outros sintomas. Ao exame físico, a única alteração é a presença de um gânglio de 3 cm de diâmetro, endurecido, em cadeia cervical anterior direita. Radiografia simples de tórax dentro dos limites da normalidade. A biópsia do gânglio revelou a presença de carcinoma espinocelular. O sítio primário mais importante a ser investigado nesse caso, devido à possibilidade de tratamento curativo, é

• A.

  cavidade oral e nasofaringe.

• B.

  pulmão.

• C.

  próstata.

• D.

  estômago.

• E.

  esôfago.

A melhor relação custo/benefício relacionada ao uso de mamografia para rastreamento de neoplasia de mama é recomendá-la,

• A.

  anualmente, para mulheres a partir de 30 anos.

• B.

  anualmente, para mulheres entre 40 e 80 anos.

• C.

  a cada dois anos, para mulheres entre 50 e 70 anos.

• D.

  a cada dois anos, para mulheres entre 30 e 70 anos.

• E.

  anualmente, para mulheres entre 60 e 80 anos.

Considerando-se a relação custo/benefício, para rastreamento de câncer de cólon em um país como o Brasil, a melhor alternativa seria realizar

• A.

  pesquisa de sangue oculto nas fezes, anualmente, em pessoas com mais de 50 anos.

• B.

  pesquisa de sangue oculto nas fezes, anualmente, em pessoas com mais de 30 anos.

• C.

  toque retal anual, em pessoas com mais de 40 anos.

• D.

  toque retal anual, em pessoas com mais de 50 anos.

• E.

  pesquisa de sangue oculto nas fezes apenas nas pessoas que apresentarem sintomas, em qualquer idade.