Questões sobre Clínica Médica Humana

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Um paciente de 21 anos de idade apresenta histórico de diabetes tipo 1 desde os 13 anos de idade. Na admissão, o paciente se encontra alerta, porém agitado, com FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 96%, vômitos e dor abdominal. Uma gasometria realizada na admissão revelou pH = 7,21, bicarbonato = 7 mEq/L, glicemia capilar = 327, e dosado potássio mostrou resultado = 4,5 mEq/L.

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Infecção deve ser investigada

Caso clínico CG2A1-I

Um magistrado compareceu ao serviço de saúde com quadro clínico de febre de 39 ºC e intensas dores musculares e de cabeça, além de manchas vermelhas pelo corpo. Relatou, ainda, sentir dor ao realizar movimento ocular. Foi diagnosticado com gripe (CID-10: J11) de subtipo viral já conhecido e recebeu atestado médico, que apresentou ao tribunal, para se afastar do trabalho por dois dias. Meses depois, em exame periódico de saúde, foram identificados anticorpos que evidenciaram que o magistrado havia contraído dengue (CID-10: A90), e não gripe. O magistrado recebera, portanto, um diagnóstico equivocado. 

Do caso clínico CG2A1-I conclui-se que o diagnóstico equivocado

    A) provocou erro no cálculo do índice de absenteísmo-doença para magistrados.

    B) alterou o índice de realização de exame periódico de saúde para magistrados.

    C) levou à notificação compulsória de gripe e à não notificação compulsória de dengue.

    D) afetou a contabilização de doenças na gestão do absenteísmo por doença para magistrados.

    E) resultou em absenteísmo maior do que o efetivamente necessário para a recuperação do magistrado.

Um paciente de 19 anos de idade comparece a consulta por motivo de dor e de abaulamento na região inguinal à direita. Durante exame físico, percebe-se hérnia inguinal à direita, redutível. O restante do exame físico é normal. O paciente não apresenta nenhuma doença prévia, não faz uso de medicações, não fuma e nega alergias medicamentosas.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Nervos ílio-hipogástrico, ilioinguinal e ramo genital do genitofemoral são nervos da anatomia da região inguinal, que devem ser cuidados no momento da cirurgia, pois, se lesados, são responsáveis por dor crônica pós-operatória.

Uma família está à espera de seu segundo filho e sente-se apreensiva pelo histórico de fibrose cística e íleo meconial do primeiro filho.


Em relação a esse caso e a respeito de obstruções intestinais no período neonatal, julgue os itens a seguir. 
Se comparado ao mecônio usal, o mecônio do íleo meconial apresenta volume de água menor e níveis de albumina aumentados.

Um paciente de 19 anos de idade comparece a consulta por motivo de dor e de abaulamento na região inguinal à direita. Durante exame físico, percebe-se hérnia inguinal à direita, redutível. O restante do exame físico é normal. O paciente não apresenta nenhuma doença prévia, não faz uso de medicações, não fuma e nega alergias medicamentosas.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Cirurgias com colocação de tela atualmente são consideradas o padrão-ouro para o tratamento dessa condição.

Uma família está à espera de seu segundo filho e sente-se apreensiva pelo histórico de fibrose cística e íleo meconial do primeiro filho.


Em relação a esse caso e a respeito de obstruções intestinais no período neonatal, julgue os itens a seguir. 
O tratamento do íleo meconial é sempre cirúrgico.

Um paciente de 19 anos de idade comparece a consulta por motivo de dor e de abaulamento na região inguinal à direita. Durante exame físico, percebe-se hérnia inguinal à direita, redutível. O restante do exame físico é normal. O paciente não apresenta nenhuma doença prévia, não faz uso de medicações, não fuma e nega alergias medicamentosas.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Tricotomia deve ser realizada no momento imediato antecedente à cirurgia.

Uma família está à espera de seu segundo filho e sente-se apreensiva pelo histórico de fibrose cística e íleo meconial do primeiro filho.


Em relação a esse caso e a respeito de obstruções intestinais no período neonatal, julgue os itens a seguir. 
O melhor exame, nesse caso, é o enema opaco, que também pode ser terapêutico.

Um paciente de 19 anos de idade comparece a consulta por motivo de dor e de abaulamento na região inguinal à direita. Durante exame físico, percebe-se hérnia inguinal à direita, redutível. O restante do exame físico é normal. O paciente não apresenta nenhuma doença prévia, não faz uso de medicações, não fuma e nega alergias medicamentosas.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Quanto à antibioticoprofilaxia operatória, o paciente não tem indicação de realizá-la.

Uma paciente de 42 anos de idade comparece ao consultório por estar incomodada com o próprio peso. Ela esteve em consulta com outro médico que, durante o atendimento, passou algumas informações para a paciente; porém, ela gostaria de uma segunda opinião acerca das possibilidades de tratamento. A paciente pesa 87 kg e tem 1,62 m de altura. Verificaram-se IMC = 33.2; FC = 73 bpm; FR = 12 irpm; e Sat O2 = 98%.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Sibutramina é uma boa opção para paciente com obesidade e risco cardiovascular alto, em razão da grande perda de peso que causa em um curto espaço de tempo.

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