Questões sobre Dermatologia

Quando a micose fungoide é diagnosticada na fase inicial, o melhor tratamento é:

• A. Interferon.
• B. Fototerapia.
• C. Radioterapia convencional.
• D. Quimioterapia.

O carcinoma basocelular, cuja localização mais característica é no tronco é do tipo:

• A. Metatípico.
• B. Esclerodermiforme.
• C. Pigmentado.
• D. Superficial.

O epitelioma cuniculatum localiza- se na região:

• A. Oral.
• B. Genital.
• C. Plantar.
• D. Anal.

A celulite é um processo inflamatório piogênico agudo e extenso que acomete derme e tecido celular subcutâneo. A área acometida, usualmente membros inferiores, é dolorosa, quente, eritematosa e edemaciada, fazendo uma pobre demarcação com pele sã. Sobre a celulite, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Celulite causada pelo S. aureus: em geral, a porta de entrada é evidente e, com frequência, há infecção local.
• B. Celulite causada pelo estreptococo do grupo B: colonizadores da região anogenital causam celulite que pode se estender aos tecidos pélvicos.
• C. Celulite causada por Haemophilus influenzae: ocorre, principalmente, em crianças menores de dois anos não vacinadas contra HiB, com localização preferencial no segmento cefálico (área periorbitária e região malar).
• D. Celulite causada pelo Mycobacterium chelonei: presença de distúrbios subjacentes, como cirrose, diabetes e outras condições imunossupressoras. Ocorre depois da ingestão de frutos do mar crus e mal cozidos, seguida da gastroenterite e bacteriemia com disseminação para a pele.

O tratamento da acne pode ser tópico, sistêmico e até cirúrgico, quando predominam as cicatrizes, os cômedos e os cistos. A escolha depende do grau de acometimento da pele, da tolerância e, no nosso meio, do poder aquisitivo dos pacientes. Sobre o tratamento da acne, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. O peróxido de benzoíla deve ser aplicado, uma vez ao dia, preferencialmente pela manhã somente nas lesões visíveis.
• B. O peróxido de benzoíla tem atividade antibacteriana e ceratolítica e é a primeira linha de tratamento para acne leve a moderada.
• C. A combinação de peróxido de benzoíla com antibióticos tópicos (eritromicina ou clindamicina) ou retinoides tópicos é mais efetiva que a monoterapia.
• D. Todos os retinoides podem causar eritema, descamação e sensibilidade na pele com o uso excessivo. O uso da tretinoína (ácido retinoico) deve iniciar com concentrações baixas (0,010% a 0,025%).

“O(a) _______________________ é o padrão mais comum de erupção cutânea à droga, perfazendo cerca de 30 a 50% dos casos. Costuma ocorrer duas semanas após o início da droga; é um exantema simétrico, com máculas e pápulas confluentes, que poupa palmas e plantas.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. eritema nodoso
• B. eritema polimorfo
• C. exantema morbiliforme
• D. necrólise epidérmica tóxica

Pênfigo vulgar (PV) é uma doença bolhosa intraepidérmica que afeta pele e mucosas, potencialmente fatal. Tem distribuição universal, porém é mais comum entre os judeus. Estudos imunogenéticos demonstram aumentada incidência de HLA‐DR4 (em judeus ashkenazi), ou DRw6 (em outros grupos étnicos). Acerca do PV, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Afeta igualmente ambos os sexos e ocorre, principalmente, em pacientes entre a quarta e a sexta décadas de vida.
• B. As bolhas do PV podem ser localizadas ou generalizadas e qualquer área da pele pode ser envolvida, embora raramente acometa face, axila e cavidade oral.
• C. Cerca de 90% dos pacientes com PV têm envolvimento oral e percentual que varia de 50 a 70% dos doentes inicia o quadro com lesões exulceradas em mucosa oral.
• D. As lesões primárias do PV são bolhas flácidas que surgem em pele normal ou eritematosa. As bolhas são frágeis e rompem‐se rapidamente, formando erosões dolorosas, que sangram com facilidade, e recobertas por crostas hemáticas.

O tratamento do comprometimento cutâneo no lúpus eritematoso sistêmico (LES) irá depender da extensão do acometimento dermatológico e da gravidade das manifestações extracutâneas. Salientar que nem toda lesão cutânea é LES específica, podendo decorrer de complicações do tratamento, ou outras dermatoses concomitantes, requerendo condutas diagnósticas e terapêuticas diversas. Acerca do tratamento cutâneo no LES, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Nas lesões cutâneas localizadas, está indicada a terapia tópica com corticoide fluorado na face e em áreas de flexão.
• B. A talidomida pode ser indicada nos casos de lesões cutâneas refratárias, mas seu uso é proibido em mulheres férteis.
• C. As lesões do lúpus cutâneo subagudo costumam responder bem ao uso de antimaláricos isolados, ou em combinação com a terapia tópica.
• D. Protetores solares com FPS de, no mínimo, 15 devem ser utilizados em quantidade generosa pela manhã e reaplicados mais de uma vez ao dia.

A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é endêmica em várias regiões do Brasil e já foi encontrada em todos os estados do território nacional. Houve mudança no perfil dos pacientes afetados; inicialmente, eram adultos jovens do sexo masculino e passaram a ser pessoas de todas as idades e sexos. A literatura já traz vários casos de LTA associados à AIDS. Assinale a alternativa que respectivamente apresenta a(s) droga(s) considerada(s) de primeira escolha pela OMS e pelo Ministério da Saúde para tratamento das formas cutânea e tegumentar.

• A. Anfotericina B e Anfotericina B.
• B. Anfotericina B e antimoniato de N]metil]glucamina.
• C. Antimoniato de N]metil]glucamina e Anfotericina B.
• D. Antimoniato de N]metil]glucamina e antimoniato de N]metil]glucamina.

Os nevos são a neoplasia cutânea benigna mais comum; virtualmente, todas as pessoas possuem um nevo. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito dos nevos.

• A. O nevo azul, quando localizado na região sacral e maior que 1 cm, apresenta alto risco de melanoma.
• B. A síndrome do nevo displásico familiar, especialmente em adultos, apresenta grande risco de melanoma.
• C. Nevos melanocíticos em grande quantidade (acima de 50) são marcadores de risco indireto para melanoma.
• D. Nevos congênitos aparecem ao nascimento e apresentam riscos de melanoma a partir de 10 cm, quando são chamados nevos congênitos gingantes.